ポートフォリオアーカイブ - 亀田ファミリークリニック館山／亀田メディカルセンター家庭医診療科

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投稿日: 2024年7月11日ポートフォリオ

家族の木

専攻医3年目斉藤先生のポートフォリオ発表でした。症例は幼少期に父から暴力を受けた母子が祖父母と同居中するようになり、中学2年生の頃から特に誘引なく不登校となっていました。... >>>

投稿日: 2024年4月21日ポートフォリオ

やる気あるの？ないの？

アルコール多飲歴とそれにまつわる神経疾患の既往がある○歳代男性の症例でした。高次脳機能障害と巧緻運動障害、半盲があり、他院神経内科でリハビリを処方されるもドロップアウトしていました。... >>>

投稿日: 2024年3月21日ポートフォリオ

引導を渡す

専攻医1年目の高畠先生のポートフォリオでした。ADL自立し、夫と2人暮らしをしている92歳の女性。来院3か月前から下腿浮腫や体重減少が出現しました。... >>>

投稿日: 2024年2月29日ポートフォリオ

Wellbeing

今回は専攻医3年目中島先生のポートフォリオでした。今回、安房地域医療センターで初めて（生物学的な）男性という立場で育休を取得した経験を振り返り発表をしてくれました。... >>>

投稿日: 2024年1月18日ポートフォリオ

おばぁちゃんの笑顔が1番

専攻医2年目の溝越けやき先生のポートフォリオでした。外来通院中の高齢女性。お孫さんと2人で暮らしていますが、心不全増悪での入退院や頻回な救急外来受診を繰り返し、... >>>

投稿日: 2023年11月30日ポートフォリオ

子供は欲しいけれど

本日は、専攻医1年目久永めぐみ先生の第１回目のポートフォリオでした。30代女性で熟眠感の不足を主訴に外来通院中の方。挙児希望がありますが、義父の介護や仕事で忙しく、... >>>

投稿日: 2023年10月26日ポートフォリオ

高齢夫婦への家族志向アプローチ

専攻医2年目森川敬太医師のポートフォリオ症例提示でした。夫婦・家族関係に問題を抱える70代の夫妻の症例をもとに、アルコール多飲歴、夫婦生活のストレス抑うつや体調不良など... >>>

投稿日: 2023年10月12日ポートフォリオ

教うるは学ぶの半ば

本日は、後期研修3年目の高橋慎太郎先生のポートフォリオでした。高橋先生は自身の業務経験を元に、HPVワクチンに関する正確な知識の普及と接種率向上を目指す活動に情熱を注いでいます... >>>

投稿日: 2023年8月10日ポートフォリオ

僕たちになにができるか

本日のポートフォリオ勉強会は専攻医3年目の高橋慎太郎先生の6回目の発表でした。当院では、専攻医全員が研修の一環としてCOPC: community-oriented primary careを経験する機会を設けています。... >>>

投稿日: 2023年5月11日ポートフォリオ

生きがいとは　自分を徹底的に大事にすることから始まる

後期研修３年目の吉羽先生のポートフォリオでした。アルコール性肝障害の40代男性の患者さん。外来を重ねる上で様々な話がありましたが職場でのストレス発散する代替案がなく、減酒と禁酒が提示しましたが... >>>

投稿日: 2023年2月2日ポートフォリオ

これがlongitudinality？

後期研修2年目の田代先生のポートフォリオでした。90代サ高住入居中の方。高度貧血があり精査を行っていましたが、上部消化管内視鏡で早期胃癌が見つかり、同部位から静脈性の出血がありました。... >>>

投稿日: 2023年1月19日ポートフォリオ

かっぽっとけねえ

本日は後期研修2年目高橋慎太郎による3回目のポートフォリオでした。実臨床でHPVワクチンに対する中高生や保護者の認識に問題意識をもったことをきっかけに、啓発活動に取り組み始めました。... >>>

投稿日: 2022年12月15日ポートフォリオ

思春期と青春

キーワード本日は手銭先生の8回目(最後!!)のポートフォリオでした。特に既往などのない小6女子が頭痛嘔気を主訴に受診... >>>

投稿日: 2022年8月25日ポートフォリオ

帰心矢の如し

今回のポートフォリオ発表会は、Sr2の篠崎先生からで、方針決定をする上で患者さんと寄り添って一緒に考え方針決定をした症例でした。症例はADLFULLの膀胱癌の高齢者。... >>>

投稿日: 2022年8月4日ポートフォリオ

まりも

専攻医3年目、田坂先生のポートフォリオでした。症例は慢性心不全、糖尿病、慢性腎不全の既往のある高齢男性です。外来経過中に慢性心不全の悪化があり、奥様の介護負担が増加、関係性が悪化する悪循環に陥っていました。... >>>

投稿日: 2022年6月23日ポートフォリオ

今日もるんるんですか？

キーワード well-being ワーク・エンゲージメント広報活動今回のポートフォリオは、後期研修3年目の田坂先生の医師のウェルビーイングをテーマにした発表でした。先生の今までのKFCTや他のプロ... >>>

投稿日: 2022年5月26日ポートフォリオ

不協和音

キーワード家族志向のケア後期研修医2年目中島先生のポートフォリオでした。テーマは家族志向のケアでした。患者の脳梗塞後の後遺症のため、A D L低下あり、そのために家族の役割の変化がありました。そ... >>>

投稿日: 2022年4月28日ポートフォリオ

刻石流水

エントリー人生の最終段階におけるケアキーワード慢性疼痛　緩和ケア　複雑困難　BPS　未分化な健康問題専攻医3年目、栗原先生のポートフォリオ発表会でした。疼痛を主訴に様々な科を頻回受診され、精査... >>>

投稿日: 2022年4月21日ポートフォリオ

教育

専攻医2年目、手銭先生のポートフォリオ発表会でした。院内急変が少ない診療所というセッティングで、実際に急変が起きたときにどう対応したら良いかわからないという看護師さんからの要望を受けて始まった、院内の... >>>

投稿日: 2022年3月17日ポートフォリオ

家族

エントリー家族志向のケア、統合されたケア本日は専攻医3年目手銭先生のポートフォリオ発表でした。「家族」と題して、家族志向のケアを題材にした発表でした。知的障害がある母と、強権的な父の間の子供で、精... >>>

投稿日: 2022年2月24日ポートフォリオ

VUCA!

エントリー未分化な問題今週のポートフォリオは、精査でも原因となる身体疾患が見つかっていなかった若年男性を通して学んだ症例の発表でした。過去のトラウマやライフサイクルの変化と向き合うことを支援しなが... >>>

投稿日: 2022年1月27日ポートフォリオ

そして、バトンは渡された

エントリー家族志向のケアキーワード家族志向のケア、摂食、ステップファミリー本日は当院専攻医2年目の菊地先生のポートフォリオ発表会で、家族志向のケアについてでした。摂食に問題を抱える子どもが母と... >>>

投稿日: 2021年12月23日ポートフォリオ

患者×医師　あなた×わたし

エントリー「思春期のケア」キーワード思春期、不登校今回は専攻医3年目・塚原麻希子先生のポートフォリオでした寝付けない、起きられないこと、学校に時折遅刻してしまうことを主訴に11歳の女児が外来... >>>

投稿日: 2021年11月18日ポートフォリオ

働かなきゃな

エントリー倫理的に困難な意思決定を伴う事例のケアキーワード臨床倫理の４分割表、意思決定支援、パーキンソン病、胃瘻パーキンソン病の患者さんの、原病増悪に伴って嚥下機能が低下し、誤嚥性肺炎を繰り返... >>>

投稿日: 2021年9月30日ポートフォリオ

小児リハカンファの改善

今日は専攻医2年目の堤先生のポートフォリオでした。堤先生は半年間のKFCTローテーションの最終月になりました。当院には月に１回、当院医師、地域の学校関係者、療育施設の関係者が集まって症例をディスカッ... >>>

投稿日: 2021年8月26日ポートフォリオ

苦難は希望を

エントリ医療者自身のケアキーワード妊娠、出産、チームのウェルビーイング、心理的安全性、属人化、脱属人化、ダイバシティマネジメント本日のPFはSr3の栗原先生でした。自身の妊娠から出産に至るまで... >>>

投稿日: 2021年8月19日ポートフォリオ

「あきらめる」

エントリープロフェッショナリズムキーワード医療倫理の四分割表　共依存　アルコール依存　harm reduction バイスティックの7原則　ニーバーの祈り本日は専攻医3年目西先生のポートフォリ... >>>

投稿日: 2021年8月12日ポートフォリオ

「答えのない教科書」

エントリー緩和ケアキーワード死生観、PCCM、緩和ケア本日のポートフォリオ発表会は後期研修医２年目の田坂先生でした。発表は「あなたの中で患者さんにとっていい死とは何ですか？」という質問から始ま... >>>

投稿日: 2021年8月 5日ポートフォリオ

「Lubricant」

エントリー「チーム医療・ケアの調整や移行」キーワードチーム医療、Longitudinally 今回は専攻医3年目・山田有統先生のポートフォリオでした。独居でADL自立の87歳女性が「ものが喉に... >>>

投稿日: 2021年6月24日ポートフォリオ

「それでもボクはやりたくない」

エントリー患者中心の医療の方法キーワード PCCM、自己決定能力の評価、SDM 今回のポートフォリオ発表会は、喘息大発作で救急搬送された精神疾患の既往がある中年女性に入院加療を提案したところ、家庭... >>>

投稿日: 2021年6月 3日ポートフォリオ

目指せ日本初　サバケアプロジェクト

エントリーシステムに基づく診療キーワード診療の質、業務改善、PDCA、プロジェクトマネジメント、サバイバーシップケア専攻医3年の西明博です。今回は私のポートフォリオで、2年ほど前から進めてい... >>>

投稿日: 2021年2月25日ポートフォリオ

Negative capability

エントリー未分化な健康問題今回は、専攻医2年目の栗原先生のポートフォリオでした。ADLが何とか自立した独身独居の70歳代女性の事例で、労作時呼吸困難と下腿浮腫に対して精査を行うも診断がつかない中、... >>>

投稿日: 2021年1月28日ポートフォリオ

繭の冬越し

エントリー思春期のケアキーワード不登校のケア、齊藤真比古の５軸、きょうだい児のケア今回は専攻医２年目の栗原先生発表で、不登校の中学生の症例でした。コロナウイルスで通常と違う学校生活を送る中での... >>>

投稿日: 2021年1月21日ポートフォリオ

春にして君を離れ

エントリー長期的な全人的な関係に基づくケアキーワード不確実性　SOC　エリクソンの発達課題　longitudinality　open dialogue 後期研修医1年目の菊地先生のポートフォリオ... >>>

投稿日: 2021年1月 7日ポートフォリオ

言葉を話せない子供の苦難

エントリー家族志向のケアキーワード家族志向　発達障害　自閉症スペクトラム　自己決定支援　Decision Capacity 2021年初めてのポートフォリオ発表会は東京城東病院から1年間の研修中... >>>

投稿日: 2020年12月10日ポートフォリオ

終わりなき旅

エントリー統合的ケアキーワード統合的ケア　高次脳機能障害　垂直統合　水平統合専攻医3年目　高島先生のポートフォリオ発表でした。今後もこの人との関わりはきっとそれなりに複雑で困難で、終わりなき旅... >>>

投稿日: 2020年11月26日ポートフォリオ

健康のその先に

エントリー予防医学と健康増進キーワード competing demands model / 行動変容 / inverse care law 今回は専攻医3年目濵田先生の最後のポートフォリオでした。... >>>

投稿日: 2020年10月 8日ポートフォリオ

心身の叫び

エントリー未分化な健康問題キーワード MUS（Medically Unexplained Symptoms）不確実性家庭医専攻医3年目の濵田先生のポートフォリオ発表でした。今回の事例は、いわゆ... >>>

投稿日: 2020年8月28日ポートフォリオ

28 Twenty-eight

エントリー思春期のケアキーワード思春期のケア、睡眠障害、ライフサイクル、家族ライフサイクル専攻医2年目の塚原先生のポートフォリオ発表でした。12歳女児、睡眠の乱れを主訴に受診されました。起立性... >>>

投稿日: 2020年8月20日ポートフォリオ

背水

専攻医3年目の近藤先生によるポートフォリオ発表会があり、テーマは「背水」でした。中年女性で、子宮頸癌末期・腸閉塞の患者様です。初回の訪問診療では、まず疼痛時に使用する薬の順番について、本人やご家族の解... >>>

投稿日: 2020年8月13日ポートフォリオ

「わたし」のものさし

エントリー生涯学習　医療者自身のケアキーワード 360°評価、feed back、kolbの学習サイクル、Millerのピラミッド、キャリアアンカー専攻医3年目高岡先生のポートフォリオ発表でした... >>>

投稿日: 2020年7月29日ポートフォリオ

それぞれの思い　患者も医師ももやもや

林寧先生の発表でした。高齢男性、過去に運動指導をされるほど活動的だったが、妻の体調不良を契機に移住された方でした。趣味などに熱心な方でしたが、移住後は膝を痛めてしまい体を動かす機会も減ってしまいまし... >>>

投稿日: 2020年7月16日ポートフォリオ

グルグルを探せ

エントリー家族志向のケアキーワード家族志向のケア、コミュニケーション・パターン家庭医療専攻医3年目の高島先生のポートフォリオ発表会でした。今回の事例は、じっとしていられないとの主訴で来院し、... >>>

投稿日: 2020年7月 9日ポートフォリオ

病児保育の運営改善〜実はみんな困っていた〜

エントリー組織運営マネージメントキーワード FOCUS-PDCA 亀田ファミリークリニック館山では診療所内で病児保育を行っています。朝8時から病児の受け入れにあたり医師が診察を行い、その後、看護師... >>>

投稿日: 2020年6月11日ポートフォリオ

紅と白と黒と

エントリー幼少期・思春期のケア、医療機関連携および医療・介護連携専攻医3年目の近藤先生によるポートフォリオ発表会でした。 1歳9ヶ月の男児が、大晦日に黒色便を主訴に救急外来を受診しました。2日前に... >>>

投稿日: 2020年6月 4日ポートフォリオ

見えざる敵との闘い

エントリー組織運営マネジメント専攻医3年目の濵田先生によるポートフォリオ発表会でした。新型コロナウイルスに対して、2020年2月に診療所として最初の対応フローが作成されました。しかし新型コロナウ... >>>

投稿日: 2020年5月28日ポートフォリオ

COVID-19流行による患者の受療行動の変化を知りたい

エントリー研究キーワード FINERの基準、混合研究、COVID-19 5月28日に専攻医4年目の渡部先生のポートフォリオの発表がありました。今回のポートフォリオのテーマは研究です。 COVID-... >>>

投稿日: 2020年5月21日ポートフォリオ

「いいよ」の意味

エントリー倫理的に困難な意思決定を伴う事例のケアキーワード意思決定支援、自己決定能力、高次機能障害、コミュニケーション、プロフェッショナリズム選考医3年目の高岡先生によるポートフォリオ発表会で... >>>

投稿日: 2020年5月 7日ポートフォリオ

それぞれのゴール

エントリー他職種協働のチーム医療／医療機関連携及び医療・介護連携キーワード協働的能力としての多職種連携コンピテンシーモデル専攻医3年目、濵田先生のポートフォリオ発表会でした。KFCT1年目から... >>>

投稿日: 2020年4月30日ポートフォリオ

長期的な全人的関係(Longitudinality)に基づくケア

エントリー長期的な全人的関係(Longitudinality)に基づくケアキーワード Starfieldの4+3、Longitudinalityとcontinuity 本日は専攻医2年目の西先生の... >>>

投稿日: 2020年2月27日ポートフォリオ

尿路感染症治療後、在宅療養移行に難渋した認知症患者の症例

エントリー医療機関連携および医療・介護連携 or コミュニケーションキーワード意思決定支援、病診連携、dual relationship、continuity of generalism 専攻医... >>>

投稿日: 2020年2月20日ポートフォリオ

はじめてのもやもや

エントリープロフェッショナリズムキーワード臨床倫理の４分割法、医療倫理の4原則 2/20は、専攻医1年目である塚原先生の初めてのポートフォリオ発表会でした。ローテーションが多く慌ただしい1年目で... >>>

投稿日: 2020年2月13日ポートフォリオ

もやもやの果てに

エントリー高齢者診療症例80代男性　認知症・側頭葉てんかん・排便困難など複数疾患、多剤内服あり。引き継ぎの1年前から認知機能低下あり。介護に追われた娘がうつ病を発症していた。同居の娘が施設利用を拒... >>>

投稿日: 2020年2月 6日ポートフォリオ

Strom Rider

エントリー終末期　（高齢者、多職種協働）キーワード多職種協働、終末期の意思決定支援専攻医2年目の近藤先生のポートフォリオ発表でした。今回は、多職種チームで「嵐を乗り越えた」事例として、多職種の... >>>

投稿日: 2020年1月30日ポートフォリオ

はじめての（理論的な）カリキュラム開発

エントリー教育キーワード医学教育、Kern's 6-step approach、アウトカム基盤型教育専攻医3年目で秋田大学よりKFCTで長期研修中の渡部先生のポートフォリオ発表でした。今回は、... >>>

投稿日: 2019年12月 5日ポートフォリオ

頭が痛いのは誰だ？

エントリー家族志向型ケアキーワード家族図、システム理論、家族ライフサイクル今日は専攻医2年目の近藤先生のポートフォリオ発表でした。頭痛を主訴に来院した７歳男児でしたが、付き添いの母の一言で近藤... >>>

投稿日: 2019年11月21日ポートフォリオ

生きがいって何だろう？

エントリー研究キーワード生きがい本日は専攻医2年目の高島先生による「研究」に関するポートフォリオの「種」の発表でした。これから研究を始める上で、現時点での研究デザインを参加者全体で意見を出し合... >>>

投稿日: 2019年11月 7日ポートフォリオ

まにあいたい

エントリー人生の最後におけるケア 70代男性。もと社長さん。昔は、かなり派手な暮らしをしていた。内縁の妻と同居し、先妻の間に子供がいる。肺がんで手術し、術後の化学療法を行なった。食思不振が続き、原病... >>>

投稿日: 2019年10月31日ポートフォリオ

それでも家に帰りたい

本日は専攻医２年目・近藤慶太先生のポートフォリオだった。病院研修中に経験した家に帰りたい2人が今回の主人公。1人目は70代男性。貧困ゆえに発熱精査を希望されず、結果翌日に意識障害で搬送となった方。聞... >>>

投稿日: 2019年10月24日ポートフォリオ

スイッチの在処

エントリー健康増進と疾病予防キーワード行動変容、思春期、小児肥満本日は、専攻医2年目の高岡先生によるポートフォリオ（の種）の発表でした。小児肥満の症例をとりあげ、思春期の小児の健康増進と疾病予... >>>

投稿日: 2019年8月15日ポートフォリオ

治療の選択

エントリー救急→？（救急を考えていたが、総合診療専門医のエントリーとしてなくなったため）キーワードプロフェッショナリズム、PCCM、システム　8月15日、専攻医2年目、現在KFCTローテ中の濵... >>>

投稿日: 2019年8月 1日ポートフォリオ

こんがらがった問題

エントリー BPSモデルキーワード BPSモデル、複雑困難事例、クネビンのフレームワーク専攻医3年目、今年度末にポートフォリオの提出を控える河田先生のポートフォリオ発表会でした。今回は、中学生男児... >>>

投稿日: 2019年5月30日ポートフォリオ

共に、歩むこと

エントリー項目継続的な医療、ケア事例：初期研修時代から長く関わった。人として尊敬し、親しみを持っていた。患者が実は大病を患っていることを知り、関わる中で、患者と共に涙し、一緒に共有する経験をした。... >>>

投稿日: 2019年1月17日ポートフォリオ

illness を紐解く

治療を希望され来院した患者さま。てんかんなどの既往があり治療は不可欠ですが、治療薬に対する独自の解釈があったり、内服のアドヒアランス不良が見られていましたが、熊谷先生が関わることで飲酒量の改善が見られ... >>>

投稿日: 2018年12月20日ポートフォリオ

疑義照会ゼロプロジェクト

エントリー施設管理・運営キーワード疑義照会、Quality Improvement: QI、医療の質改善専攻医3年目・坂井先生の10個目となるラストポートフォリオは、門前薬局との連携を強化する... >>>

投稿日: 2018年12月13日ポートフォリオ

在宅情報スムーズプロジェクト

エントリーチーム・ネットワークキーワード垂直統合、水平統合、フロー情報、ストック情報、MCS、Microsoft Teams 在宅部門に携わる後期３年目のレジデントの発表でした。最近当院で在宅関... >>>

投稿日: 2018年11月29日ポートフォリオ

じっと待つ

エントリーコミュニケーションキーワード患者中心の医療、介護者負担、フレイル、中腰力、ハイダーの理論 ○今回は専攻医１年目の初ポートフォリオ発表でした。症例は60歳男性。両側大腿骨頸部骨折に対して... >>>

投稿日: 2018年11月22日ポートフォリオ

最善の看取りとは・・・

エントリー終末期、家族志向型ケアキーワード終末期、在宅、看取り、プロフェッショナリズム、ACSCs、終末期の意思決定、ACP ◯千葉大から半年間研修Drの熊谷先生の発表でした。「最善の看取りとは... >>>

投稿日: 2018年11月 1日ポートフォリオ

病棟医としてもう少しできたこと

エントリー項目終末期 Key word 緩和ケア、shared decision making ◯専攻医2年の常石先生のポートフォリオ発表会でした。半年前まで仕事も精力的に行っていた73歳独居の男性... >>>

投稿日: 2018年10月18日ポートフォリオ

プライマリ・ケア外来におけるAdvance Care Planning聞き取り状況

エントリー研究キーワード ACP、外来、カルテレビュー専攻医2年目の河田による「研究」発表でした。近年、ACPの重要性は認識されつつあり、我が国においても厚生労働省を中心に各種の調査・研修が行... >>>

投稿日: 2018年10月11日ポートフォリオ

ROSCをおくるか？

エントリー項目救急 Key word Cardiopulmonary Arrest (CPA), Return of Spontaneous Circulation (ROSC) ◯１年目専攻医の先... >>>

投稿日: 2018年10月 4日ポートフォリオ

境界

エントリーメンタルヘルスキーワード大うつ病性障害、適応障害、母子分離 ○今回のポートフォリオは専攻医3年、坂井先生の発表でした。夫の仕事の都合もあり、縁もゆかりもない南房総に引っ越してきた30代... >>>

投稿日: 2018年9月20日ポートフォリオ

船旅

エントリー統合的ケアキーワード水平統合、垂直統合、多職種連携 ○82歳女性でリウマチ性多発筋痛症で主に加療していた患者。当院としては6年前に在宅医療で関わっており、胆管炎で入院した精査によって肺... >>>

投稿日: 2018年9月13日ポートフォリオ

Social networkによる水平統合

エントリーチームネットワークキーワード水平統合、Medical Care Station、SNS ○専攻医3年目・宮本先生のポートフォリオでした。　これまで医療や介護の施設間で情報伝達の難しさが... >>>

投稿日: 2018年9月 6日ポートフォリオ

ゲームとはさみは使いよう！？

エントリーコミュニケーションキーワードゲーム障害　依存症　発達障害タイトル「ゲームとはさみは使いよう！？」【発表内容】外来通院中の父よりお子さんの引きこもり相談。ゲームを家でずっとやっている... >>>

投稿日: 2018年8月30日ポートフォリオ

揺れる家族

エントリ終末期キーワード終末期、予後予測、意思決定、家族指向のケア〇本日のポートフォリオ勉強会は、専攻医1年目山田美登里先生。亀田ファミリークリニック館山から車で10分ほどにある病床数149床... >>>

投稿日: 2018年8月16日ポートフォリオ

大事なひとだから

エントリー家族志向型ケアキーワード高齢者、コミュニケーション、認知症 ○アルツハイマー型認知症の70歳代女性と介護をする夫との症例。進行する物忘れで受診し、1年前より発表者の外来主治医となった。... >>>

投稿日: 2018年8月 9日ポートフォリオ

ものがたり

エントリー BPS、コミュニケーション、行動変容、（PCCM）、プロフェッショナリズムキーワード強化インスリン療法、引き継ぎ ○症例は糖尿病で強化インスリン療法中の高齢男性。歴代の家庭医たちが手を... >>>

投稿日: 2018年8月 2日ポートフォリオ

避けられない dual relationship

エントリープロフェッショナリズム Key word 二重関係（dual relationship） ○救急当直中、友人が前医から救急搬送されてきて緊急手術に入った症例を共有してもらいました。前医の... >>>

投稿日: 2018年7月19日ポートフォリオ

目にはみえないもの

エントリー終末期 ○70代の男性。元デザイナー。油絵を描くのが趣味。趣味に浸りたいとのことでアトリエ付きの家をたてて、転居。子どもが二人。黄疸、灰白色便、腹部膨満。精査目的で入院。エコーで膵頭部腫... >>>

投稿日: 2018年7月12日ポートフォリオ

コウジノウ

エントリーリハビリテーション Key word ICF（国際生活機能分類）、高次脳機能障害、生活支援 ○今日は専攻医3年目の坂井先生のポートフォリオでした。中年男性で脳出血後、リハビリ通院にあわせ... >>>

投稿日: 2018年6月14日ポートフォリオ

あなたの授乳・わたしの授乳

エントリー女性・男性のケアキーワード乳腺炎、断乳、プロフェッショナリズム、BPS ○今回は安房地域医療センターを拠点として研修を行っている専攻医2年目の常石先生が地域の基幹病院で経験した女性のケ... >>>

投稿日: 2018年6月13日ポートフォリオ

Breavement Care Analytic framework

エントリー研究 Key word 遺族ケア、臨床研究、Analytic framework、リサーチクエスチョン ○本日のポートフォリオ勉強会は、専攻医３年の宮本先生が臨床研究を開始するにあたり、現... >>>

投稿日: 2018年5月31日ポートフォリオ

信念の対立

エントリープロフェッショナリズム Key Word 信念対立、信念対立アプローチ、緩和、プロフェッショナリズム、Good death inventory、小児 ○小児の看取りという経験を通じ、治療や... >>>

投稿日: 2018年5月 1日ポートフォリオ

困難に打ち克つ

エントリー項目終末期 Key word 臨床倫理の４分割表、両価性、Transition of care ○今回のPF勉強会は、専攻医2年の金久保先生がローテート先の病棟で担当した終末期の患者のディ... >>>

投稿日: 2018年4月26日ポートフォリオ

子供の生活習慣病は親の責任？？

エントリー項目家族志向型ケアキーワード家族志向型ケア、行動変容、コミュニケーション、脂質異常症 ○今年度初となる専攻医3年の坂井先生のポートフォリオ勉強会がありました。症例は10歳男児で、小児生... >>>

投稿日: 2018年3月29日ポートフォリオ

教育を創る

エントリー教育 ○本日のポートフォリオは、ローテーターである初期研修医のメンターとなってサポートした事例についてでした。発表者はレジデントにしてベストティーチャー賞を受賞するという強者で、その発表者... >>>

投稿日: 2018年3月 2日ポートフォリオ

「当たり前」の罠　分野　コミュニケーション

○症例は60代男性で脳出血による右不全麻痺の方で、妻は在日外国人でした。リハビリが必要であったが、経済的な問題から自宅退院され、当院外来へ紹介となりました。外来にて麻痺症状の増悪あり、救急外来へ紹介... >>>

投稿日: 2018年2月15日ポートフォリオ

「コンセンサス」と「ディスセンサス」

エントリー家族志向のケアキーワード意思決定支援、終末期ケア、ケア会議、VBP (value based practice) ○アルツハイマー型認知症、腎不全のある77歳女性。日中は小規模多機能施... >>>

投稿日: 2018年2月 8日ポートフォリオ

all for one から integrationへ

エントリー統合的ケア入院〜外来〜在宅〜看取り、と全て主治医を経験した事例だった。消化器癌でステント留置されている９０代女性。本人には腸閉塞で詰まったから「金属の筒」が入っていると、がんの告知はな... >>>

投稿日: 2018年2月 1日ポートフォリオ

A面 or B面

【エントリー】メンタルヘルス【key word】復職支援、うつ病、産業医、CBT ○40代女性　新しく大きな職場に異動し仕事量が増えたことをきっかけにうつ病を発症し診断、内服開始を行い、あわせて... >>>

投稿日: 2017年12月14日ポートフォリオ

たりないピース

エントリーリハビリテーション〇他院からリハビリ目的の紹介だったが、ゴールが明確でなく、生活上も不安定だった６０代脳梗塞後の患者。本人、家族、紹介元と調整を行った点について、リハビリテーションのIC... >>>

投稿日: 2017年12月 7日ポートフォリオ

回復期〜生活期リハを担当し人生に寄り添っている症例

エントリー項目リハビリテーション〇リハビリテーション（以下　リハ）病院で勤務していたころから担当し、引き続き当院外来でフォローしていた、視床出血の患者さん。右麻痺が重度で、主治医からは急性期病院か... >>>

投稿日: 2017年11月15日ポートフォリオ

〜最も向いていないレジデントによるポートフォリオ〜

エントリー項目〜終末期のケア〜 Key word 予後予測ツール、マズローのハンマー、臨床倫理の四分割法、終末期医療の決定プロセスに関するガイドライン〇入院時フルコードだった患者さん、入院でADL... >>>

投稿日: 2017年11月 9日ポートフォリオ

バイタル不安定な患者に対する外来診療

エントリー救急医療〇一般診療所外来に受診したShock vitalを呈した高齢者の診療を通じた経験を発表しました。看護師によるトリアージから迅速に対応し、高次医療機関への搬送含め、スムーズな診療を... >>>

投稿日: 2017年11月 7日ポートフォリオ

やっぱりマックスコーヒーでしょ

領域統合的ケア〇統合的ケア的ケアについての勉強会を現在2ヶ月間研修に来てくださっている石川先生が発表してくださいました。統合的ケアの領域でタイトルは「やっぱりマックスコーヒーでしょ」と千葉県民の心... >>>

投稿日: 2017年10月30日ポートフォリオ

当院のレジデントが優秀ポートフォリオ賞を獲得しました！

家庭医療専門医になるための試験を受ける際に、家庭医を特徴づける能力を身に付けたことを示すものとして、ポートフォリオというレポート集を提出する必要があります。今回、全国から提出されたポートフォリオの中か... >>>

投稿日: 2017年10月26日ポートフォリオ

プロフェッショナリズムについての枠組み

エントリープロフェッショナリズム〇伊豆倉先生の初めてのポートフォリオでした。救急外来の初診から入院担当をした症例についての発表で、担当を終えた後もつづくもやもやした感情について考察してくれました。... >>>

投稿日: 2017年10月19日ポートフォリオ

百聞は一見に如かず

エントリー項目救急 Key word 代理意思決定、ACP、肺塞栓 ○今回のポートフォリオ発表会は、急変時の対応方法が不明な施設入所中の患者が、ショックバイタルで疎通も取れない状況で救急搬送されてき... >>>

投稿日: 2017年10月 4日ポートフォリオ

看護師連携の中でプロフェッショナリズムを考えた出来事

エントリープロフェッショナリズム key word アンガーマネージメント、アサーティブコミュニケーション、チームとしてのプロフェッショナリズム、学習する組織、チームビルディング ○プロフェッショナ... >>>

投稿日: 2017年9月21日ポートフォリオ

Beyond the Guideline

エントリー EBM キーワード EBM 5steps、情報検索、カテーテル関連尿路感染症（CAUTI）、エビデンスとEBM ○2017年9月21日、安房地域医療センターにて合同ポートフォリオ勉強会が開... >>>

投稿日: 2017年8月31日ポートフォリオ

Instructional Design

エントリー教育キーワードヘルスメンテナンス、ADDIEモデル、9教授事象、メーガーの3つの質問 ○看護スタッフに対してヘルスメンテナンス(以下、HM)の授業を行う機会があった。HMを医師だけで行... >>>

投稿日: 2017年8月24日ポートフォリオ

ピンクのハンカチ

エントリー終末期 Key word 点滴、代理意思決定、オタワ意思決定ガイド、PaPスコア、PPIスコア ○多発性骨髄腫の進行に伴い食欲やADL低下が起こり、在宅導入された高年期の女性。在宅導入時、... >>>

投稿日: 2017年8月 3日ポートフォリオ

がん検診スタディ

エントリー項目研究 Key word がん検診、国民生活基礎調査、ヘルスメンテナンス、Kerr White、保険診療 ○当院通院中の患者のがん検診率と厚生労働省の国民生活基礎調査2016のがん検診受... >>>

投稿日: 2017年7月20日ポートフォリオ

鍵はあるのか

エントリー項目行動変容 Key word 禁煙外来、行動変容 ◯今回は安房地域医療センターで合同のポートフォリオ勉強会を開催しました。COPD/喘息のある喫煙者で禁煙・喫煙再発を繰り返している一例に... >>>

投稿日: 2017年6月10日ポートフォリオ

レジデント・デイ

当院では年に3回「レジデント・デイ」があります。レジデント・デイとは、各科をローテーションしている専攻医が集まり、普段よりも家庭医療学をさらに深く学ぶ（Deep Learning）事と、ローテーショ... >>>

投稿日: 2017年6月 1日ポートフォリオ

小児科医時代、それは産婦人科で聞いて下さいとかわしてきた月経の問題に向き合った一例

エントリー女性・男性のケア　または思春期キーワード無月経、Female athlete triad ○思春期の女性で他のプロブレムで受診中に無月経の相談にのるようになったところ、もともと部活で走... >>>

投稿日: 2017年4月27日ポートフォリオ

ブリューゲル「バベルの塔」

エントリー項目施設管理／運営、業務改善 ○心房粗細動による心不全の症例。研修先A病院、内科病棟で担当した。後天性の聾があり、手話などができず、疎通がかなり困難。主訴もわからず、バイタル測定したらショ... >>>

投稿日: 2017年4月20日ポートフォリオ

君は誰なんだい？

エントリー項目救急医療 ○社会的・身体的にも弱者になりうる身元不明者の救急対応で感じた怖さ・責任感を臨場感たっぷりにプレゼンテーションしてくれました。 2次救急病院での当直中に発生した意識障害のある... >>>

投稿日: 2017年3月30日ポートフォリオ

逃げるは恥だが役に立つ

エントリー項目幼小児・思春期 Key word 不安障害、認知行動療法、不登校 ◯小児の不登校・食事摂取量低下の症例に関するポートフォリオでした。不登校の鑑別診断としては、統合失調症、不安障害、摂食... >>>

投稿日: 2017年3月21日ポートフォリオ

現状維持は現状のケアを続けることではない

エントリー項目統合的ケア Key word 薬剤アドヒアランス、臨床問題の複雑性、多職種連携 ○今日は専攻医3年目の先生による統合的ケアを省察したポートフォリオの発表でした。60代男性のCOPD急性... >>>

投稿日: 2017年3月16日ポートフォリオ

ほっておいたら、いつまでも話し続けそうな人との外来について考えた

エントリー項目コミュニケーション Key word talkative patient、コーチング、行動科学 ◯外来で主に社会的・心理的なこと(雑談)が話題の中心となり、外来時間のマネジメントがで... >>>

投稿日: 2017年3月 2日ポートフォリオ

ピンチをチャンスに変える

エントリー項目家族志向のケア ○今日は安房地域医療センターでのポートフォリオ発表会です。後期研修2年目の先生が、初期研修の頃から外来で関わっている方の家族の危機に際し、家庭医としてサポートすることが... >>>

投稿日: 2017年2月23日ポートフォリオ

ともに学ぶ

エントリー項目教育 Key word 成人学習理論、メンタリング、教育の評価 ◯今回のポートフォリオは当院での専攻医による初期研修医に対する教育についてでした。当院では、年間多くの初期研修医などの短... >>>

投稿日: 2017年2月 9日ポートフォリオ

What I want to be

エントリー項目行動変容 Keyword 行動変容、solution focused approach ○若年男性の行動変容に関する症例の発表でした。今回の症例ではSolution focused a... >>>

投稿日: 2017年2月 2日ポートフォリオ

プライマリ・ケア医とリハビリテーション科医のコラボ企画

エントリー項目教育 Key word リハビリテーションケア　ワークショップ　Kirkpatrickのカリキュラム評価 ○専攻医2年目の医師がプライマリ・ケア医とリハビリテーション科医の協働の必要性... >>>

投稿日: 2017年1月26日ポートフォリオ

Teaching is learning twice over

エントリー項目教育 Key word メンター教育　ブルームのタキソノミー　Kolbの学習モデルコーチング ◯後期研修医3年目の医師が、ローテーションした初期研修医に対して行ったメンター教育につい... >>>

投稿日: 2017年1月12日ポートフォリオ

未成年に対する喫煙防止教育

過去5年間を振り返りながら、地域の専門学校での喫煙防止教育を今後も継続していくためにPDCAサイクルを考察した。時代背景（たばこ税増税など）もあり、当初に比べると喫煙率は低下傾向を示していることがわか... >>>

投稿日: 2017年1月 5日ポートフォリオ

先生、みえるんです。

エントリー項目思春期、コミュニケーション ○今日は後期3年目の先生の、霊的体験を経て身内の不幸を受容していった方との関わりの中で生じたもやもや感をテーマにした発表でした。医学的に説明が出来ない状況で... >>>

投稿日: 2016年12月15日ポートフォリオ

神経難病を自宅で看取る

エントリー項目〜終末期ケア〜 Key word 神経難病、在宅診療、エビデンス、EBM ◯神経難病を患った患者さんを自宅で在宅主治医として看取った症例でした。患者さんの意思、家族の思いを尊重した上で... >>>

投稿日: 2016年12月 1日ポートフォリオ

時間どろぼう

エントリー項目プロフェッショナリズム Key word タイムマネジメント、学習スタイル ○本日は、何となく近頃上手くいっていなかったという（あくまで自己評価ですが...）3年目の専攻医の先生による... >>>

投稿日: 2016年11月26日ポートフォリオ

レジデント・デイ

投稿日: 2016年11月15日ポートフォリオ

collaboration　と　integration

エントリー項目複数の健康問題を抱える患者に統合されたケアを実践した症例 ○進行性神経難病の患者さんについて。歯が痛くて総合病院に入院し、ドパミン作動薬が原因として中止となった。以降、経口摂取は不能と... >>>

投稿日: 2016年11月10日ポートフォリオ

〜鬱と付き合う〜

エントリー項目〜メンタルヘルス〜 Key word うつ病、認知行動療法、PHQ-9 ○大うつ病の患者さんに対して薬物療法及び認知行動療法を行なった症例についての発表でした。大うつ病と診断した後、有... >>>

投稿日: 2016年11月 1日ポートフォリオ

軽度認知障害の独居高齢者に対して、退院支援を行なった一例

エントリー項目統合的ケア ○入院中に担当した85歳男性。転倒後、歩けないと受診し、腰椎圧迫骨折の診断となった。独居高齢者だが、キーパーソン不在という情報があった。腰椎圧迫骨折については、脊椎外科医か... >>>

投稿日: 2016年10月27日ポートフォリオ

事前指示書

エントリー項目終末期のケア、家族志向型ケア Key word ACP、事前指示書、リビングウィル ○今日のポートフォリオは、後期研修１年目の先生による発表でした。初期研修医時代から継続して外来で診て... >>>

投稿日: 2016年10月20日ポートフォリオ

演出家としての家庭医

エントリー項目コミュニケーション Key word ヘルスリテラシー、コミュニケーションデザイン、家族志向、多職種連携 ○本日は、当初患者や家族、他職種とのコミュニケーションに苦慮したがラポールを形... >>>

投稿日: 2016年10月13日ポートフォリオ

インタープレイ

キーワード Bad news telling、継続性、意思決定能力エントリー項目終末期のケア ○本人の意向で様々な精査はしない方針だった方でしたが、偶発的に撮影された画像検査で悪性腫瘍がみつかりま... >>>

投稿日: 2016年10月 6日ポートフォリオ

教育

短期研修生に半年間のメンターを行った。 4月の振り返りでは、家庭医とは「診療の幅広さ」。'この疾患'を見たいという希望。本人は、言語化は苦手と表現していた。 6月に行ったレジデントの学びの場であるレジ... >>>

投稿日: 2016年9月15日ポートフォリオ

OPQRSTの向こう側

エントリー項目〜BPSモデル〜 Key word BPSモデル、SDOH、PCCM、CBT、プライマリ・ケア、SFA(solution focus approach)、pathogenesisとsa... >>>

投稿日: 2016年9月 1日ポートフォリオ

星月夜

エントリー項目終末期のケア Key word 緩和ケア、スピリチュアルケア、意思決定支援、Bad news telling、村田理論、健康生成論 ◯今回は病棟の内科研修をしている際に経験した症例を取... >>>

投稿日: 2016年8月25日ポートフォリオ

複雑な行動変容　〜食事指導の行動変容〜

エントリー項目行動変容 Key word transtheoretical model、重要度自信度モデル、松本のフレーズ、食事療法 ◯今日のポートフォリオ勉強会は、禁煙外来成功した後に禁煙のストレ... >>>

投稿日: 2016年8月 4日ポートフォリオ

コミュニティメディシン〜高齢移住者の健康を考える〜

エントリー項目地域包括ケア Key word 高齢者のケア、移住者、社会的つながり、ソーシャルネットワーク ◯当院では、後期研修中に、地域を診る視点を養う'コミュニティメディシン'の時間が設けられて... >>>

投稿日: 2016年7月28日ポートフォリオ

入院期間を通して禁煙アプローチを行い、行動変容を促した1例

エントリー項目行動変容 Key word 行動変容、健康増進 ○内科病棟ローテーション中の症例で、70代男性。COPD・心疾患あり、タバコ数本／日吸っている方。COPD急性増悪で数年ぶりの入院加療を... >>>

投稿日: 2016年7月21日ポートフォリオ

思い出の香り

エントリー項目 BPSモデル Key word BPSモデル、メンタルヘルス、システム理論、認知療法、ザイアンス効果 ○身体症状のみならず、精神面・社会面にも目を向けることで、咳嗽が遷延している方の症... >>>

投稿日: 2016年7月14日ポートフォリオ

独居高齢女性の社会的入院

エントリー項目高齢者のケア Key word 高齢者のケア、エコマップ、独居、社会的入院、BPS ○ある独居高齢女性の方が頻回に救急要請をしていましたが、社会的入院を通じて状態が安定した症例を取り上... >>>

投稿日: 2016年7月 7日ポートフォリオ

So What?

エントリー項目研究 Key word Men's health、ED、性に関する悩み ○今後の研究を行う上で、研究計画の相談を含めたポートフォリオ勉強会でした。男性にしか起こりえない疾患・症候群の... >>>

投稿日: 2016年6月23日ポートフォリオ

終わりと始まり

エントリー項目終末期 Key word 終末期　「死ぬ瞬間」　予後予測　全人的苦痛（total pain）○胃癌ターミナルの方で当院にて在宅導入し看取った症例です。予後週単位と考えられましたが当初本... >>>

投稿日: 2016年6月18日ポートフォリオ

レジデントデイ

当院では年に３回「レジデントデイ」があります。レジデントデイとは、各科をローテーションしている専攻医が集まり、普段よりも家庭医療学をさらに深く学ぶ（Deep Learning）事と、ローテーションでの... >>>

投稿日: 2016年6月 2日ポートフォリオ

午後の陽光、ポン＝ヌフ

エントリー項目研究 Key word 引き継ぎ、Handoff、継続性、BPSモデル、エラー ○本日は久保田希先生が先輩医師より引き継いだ患者に起きた予定外入院の経験から、「引き継ぎ」のメリット、デ... >>>

投稿日: 2016年6月 1日ポートフォリオ

〜てんとう虫のサンバ〜

エントリー項目〜EBM/個人の予防・健康増進〜 Key word EBM、システマティックレビュー、RCT、転倒予防、USPSTF、ビタミンD ○日常診療で困った症例に対して、文献の批判的吟味を行い... >>>

投稿日: 2016年5月 9日ポートフォリオ

SEAって意味あるの？

エントリー項目「生涯学習」 Key word 救急外来　SEA(Significant Event Analysis)　振り返り　プロフェッショナリズム ○本日の勉強会は、関連病院救急外来で経験した... >>>

投稿日: 2016年5月 2日ポートフォリオ

後輩指導ってどうやるの？

エントリー項目学生・研修医に対する１対１の教育、もしくは、教育セッションの企画運営に取り組んだ事例 Key word Knowlesの成人学習理論、Kolbの学習サイクル・学習スタイル、5 micr... >>>

投稿日: 2016年4月27日ポートフォリオ

年末の二次救急病院で診た上部消化管出血

エントリー項目救急医療領域 ○専門医試験を控えたレジデントの先生に、実際にポートフォリオ詳細事例報告書形式で作成した資料を発表していただきました。緊急で上部消化管内視鏡ができない状況で、上部消化管... >>>

投稿日: 2016年4月27日ポートフォリオ

家族サポートのない産後うつ病に対し、地域リソースを活用し支援した症例

エントリー項目多職種連携 KeyWord 産後うつ病、専門職連携(IPW: Interprofessional work) ○本日は記念すべき当院初のレジデントデイに行われたポートフォリオ勉強会で、... >>>

投稿日: 2016年4月22日ポートフォリオ

もやもや

エントリー項目：プロフェッショナリズム Key word： BPS、プロフェッショナリズム、CanMEDS Diagram、ハイダーの認知的均衡理論 ○アルコール性末梢性神経障害、栄養欠乏性視神経症... >>>

投稿日: 2016年4月22日ポートフォリオ

摂食障害の一例

エントリー項目：メンタルヘルス Key word：摂食障害、行動変容、家族志向、EBM、個人の健康増進 ○本日は、家庭医の視点でメンタルヘルスについて考察されたポートフォリオであった。本症例は、摂... >>>

投稿日: 2016年4月22日ポートフォリオ

家庭医の仕事満足度調査

エントリー項目：研修期間中に取り組んだ臨床研究の事例 Key word：仕事満足度調査 ○1987年から英国では仕事満足度調査を何度かされています。2014年に氏川先生が英国留学された際に英国GP... >>>

投稿日: 2016年4月22日ポートフォリオ

自分の弱みを隠したい虚弱高齢者のケア

エントリー項目：高齢者のケア Key word：老年症候群、フレイル、ロコモティブシンドローム ○今回の発表は、高齢男性の転倒、尿失禁、認知機能低下症状を老年症候群として捉えていたが、歩行の悪化が... >>>

投稿日: 2016年4月22日ポートフォリオ

男性介護者について

エントリー項目：患者や家族とのラポール形成やコミュニケーションに困難があったにも関わらず、問題を解決して良好なコミュニケーションをとるに至った症例 Key word：男性介護、ジェンダー、メンズヘ... >>>

投稿日: 2016年4月22日ポートフォリオ

施設入所可能の連絡後、家族が入所を断ろうとしたケースについて

エントリー項目：医師としてのプロフェッショナリズム(誠実さ、説明責任、倫理など)を意識して問題解決に取り組んだ症例 Key word：患者中心の医療、臨床倫理の４分割、Surrogate deci... >>>

投稿日: 2016年4月22日ポートフォリオ

初めての発達外来診療

エントリー項目：患者さまやご家族とのラポール形成やコミュニケーションに困難があったにもかかわらず、問題を解決して良好なコミュニケーションをとるに至った症例 ○亀田ファミリークリニック館山に来なければ... >>>

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