亀田メディカルセンター｜亀田総合病院 集中治療科【亀田ICUでちょっとひといき】

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投稿日: 2024年5月13日 Journal club

PRONECMO

【論文】Prone Positioning During Extracorporeal Membrane Oxygenation in Patients With Severe ARDS: The PRONECMO Randomized Clinical Trial... >>>

投稿日: 2024年4月26日 Journal club

ACORN

【論文】Cefepime vs Piperacillin-Tazobactam in Adults Hospitalized With Acute Infection: The ACORN Randomized Clinical Trial... >>>

投稿日: 2024年4月25日 Journal club

MINT

【論文】Restrictive or Liberal Transfusion Strategy in Myocardial Infarction and Anemia... >>>

投稿日: 2022年12月22日 Journal club

ENIO

【論文】 Cinotti R, Mijangos JC, Pelosi P, et al. Extubation in neurocritical care patients: the ENIO international prospective study. Intensive Care Med. 2022;48(11):153... >>>

投稿日: 2022年3月14日 Lecture baced on EBM and expert opinions

New Surviving Sepsis Guidelines　循環管理　その1

Hemodynamics management 1 要約 循環管理に関わるガイドラインの大きな変更点は，輸液の種類，昇圧剤のタイミング，輸液戦略の3つである．本ガイドラインでは、蘇生のための輸液の第一選択として晶質液を推奨しており、今回の更新で、通常の生理食塩液よりもバランスのとれた晶質液（乳酸リン... >>>

投稿日: 2022年2月18日 Journal club

RADAR-2

【論文】Feasibility of conservative fluid administration and deresuscitation compared with usual care in critical illness: the Role of Active Deresuscitat... >>>

投稿日: 2021年12月27日 Lecture baced on EBM and expert opinions

New Surviving Sepsis Guidelines　感染その3

その他の感染症関連の推奨 抗菌薬の投与量の最適化、感染源の管理、抗菌薬投与期間の決定などに関する推奨事項が示されたが2016年からの大きな変更はない。 推奨25 成人の敗血症や敗血症性ショック患者に対しては、従来のボーラス投与よりも、（初回ボーラス投与の後に）維持のためにβ-ラクタム薬を長時間投与す... >>>

投稿日: 2021年12月23日 Lecture baced on EBM and expert opinions

New Surviving Sepsis Guidelines　感染その2

抗菌薬選択 推奨16 成人の敗血症や敗血症性ショックが疑われる患者の場合、臨床評価のみの場合と比較して、抗菌薬の投与開始時期の決定にプロカルシトニンを併用しないことを提案する。 推奨17 成人のMRSAのリスクが高い敗血症や敗血症性ショック患者に対して、MRSAをカバーしない抗菌薬の使用よりもMRS... >>>

投稿日: 2021年12月22日 Lecture baced on EBM and expert opinions

New Surviving Sepsis Guidelines　感染その1

Infection (感染) 2021年のガイドラインでの、大きな変更点は抗菌薬投与のタイミングである。 抗菌薬投与のタイミング 推奨11 成人の敗血症や敗血症性ショックが疑われるものの、感染が確定されていない患者に対しては、継続的に再評価を行い、代替診断を探し、代替となる原因が確定した場合や強く疑... >>>

投稿日: 2021年12月 2日 Lecture baced on EBM and expert opinions

New Surviving Sepsis Guidelines　スクリーニングと初期蘇生編

Screening and Resuscitation スクリーニング スクリーニングに関しては3つの推奨がなされている。 推奨1 病院が敗血症のパフォーマンス改善プログラムを使用することを推奨する。 (※スクリーニングは中等度、標準化された手順は非常に低い) 推奨2 qSOFA を、SIRS、NE... >>>

投稿日: 2021年11月29日 Lecture baced on EBM and expert opinions

New Surviving Sepsis Guidelines　Methodology編

Surviving Sepsis Campaign（SSC）による新しいガイドラインが2021年10月に発表された。SSCは2002年に敗血症と敗血症性ショックによる死亡や罹患の低減に取り組む組織で、これまで、2004, 2008, 2012, 2016年に、成人の敗血症および敗血症性ショックの治療... >>>

投稿日: 2021年6月14日 Journal club

EMPACTA

【論文】Salama C, Han J, Yau L, Reiss WG, et al.Tocilizumab in Patients Hospitalized with Covid-19 Pneumonia. N Engl J Med. 2021 Jan 7;384(1):20-30. doi: ... >>>

投稿日: 2020年9月 4日 Journal club

RECOVERY

【論文】 Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19 -- Preliminary Report.The RECOVERY Collaborative Group.;Peter Horby,et al. The New England J... >>>

投稿日: 2020年8月22日 Journal club

LOCO2

【Reviewer】Ryutaro Fukagai、Toshiyuki Karumai 【論文】Barrot L, Asfar P, Mauny F, et al. Liberal or Conservative Oxygen Therapy for Acute Respiratory Distre... >>>

投稿日: 2020年8月12日 Journal club

DEXA-ARDS

【論文】Villar J, Ferrando C, Martínez D, et al. Dexamethasone treatment for the acute respiratory distress syndrome: a multi-centre, randomized controlle... >>>

投稿日: 2020年5月 8日 Lecture baced on EBM and expert opinions

Tocilizumab for COVID-19: a review at 1, May

COVID-19に対するトシリマブ使用のレビュー Reviewer：Ryohei YamamotoDate:2020/05/01 Summary COVID 19感染症の患者では、急速に呼吸不全へと進行する重症肺炎を経験する。このような例では、サイトカインストームが急速な疾患進行を導く重要な因子であ... >>>

投稿日: 2020年4月23日 Manual & Protocols

COVID-19の気管挿管

物品 挿管チューブ（カフ上吸引付） スタイレット McGRATH® ジャクソン-リース回路 人工鼻 カプノメータ 換気用フェイスマスク リザーバーマスク ヤンカー吸引管 カフシリンジ クランプ鉗子 飛沫防護具 胃管 ガムエラスティックブジー i-Gel® ジャクソン-リース回路の組み方 準備とブリー... >>>

投稿日: 2020年3月28日 Journal club

NONSEDA

【論文】 Olsen HT, Nedergaard HK, Strøm T, Oxlund J, Wian KA, Ytrebø LM, Kroken BA,　Chew M, Korkmaz S, Lauridsen JT, Toft P. Nonsedation or Light Sedation... >>>

投稿日: 2020年3月11日 Journal club

HYPERION

【Reviewer】 Yuto Miura, Eri Kobayashi 【論文】 Targeted Temperature Management for Cardiac Arrest with Non-shockable Rhythm. J.-B.Lascarrou, et al. The New... >>>

投稿日: 2019年10月17日 Lecture baced on EBM and expert opinions

PADケアバンドル

※2013年PADケアバンドルをPADISガイドラインを参考に改編 ... >>>

投稿日: 2019年8月30日 Journal club

SPICE-3

【論文】Early Sedation with Dexmedetomidine in Critically Ill Patients. Yahya Shehabi, et al. The New England Journal of Medicine. May 19, 2019PMID:311123... >>>

投稿日: 2019年8月30日 Journal club

ROSE

【論文】Early Neuromuscular Blockade in the Acute Respiratory Distress Syndrome.The National Heart, Lung, and Blood Institute PETAL Clinical Trials Networ... >>>

投稿日: 2019年8月13日 Journal club

SCARLET

【論文】Effect of a Recombinant Human Soluble Thrombomodulin on Mortality in Patients With Sepsis-Associated Coagulopathy The SCARLET Randomized Clinical ... >>>

投稿日: 2019年7月26日 Current Paper

NGALはCRRT離脱基準になるか【コホートを用いた予測指標研究】

【論文】Chen X, Chen Z, Wei T, Li P, Zhang L, Fu P. The Effect of Serum Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin on the Discontinuation of Continuous Re... >>>

投稿日: 2019年7月18日 Current Paper

電子カルテに制限を加えると患者間違いをへらせるか？【多施設オープンラベルRCT】

【論文】 Effect of Restriction of the Number of Concurrently Open Records in an Electronic Health Record on Wrong-Patient Order Errors: A Randomized Clini... >>>

投稿日: 2019年6月18日 Journal club

ENCHANTED

【論文】intensive blood pressure reduction with intravenous thrombolysis therapy for acute ischemic stroke(ENCHANTED): an international, randomized, open-... >>>

投稿日: 2019年4月19日 Journal club

PREVENT

【論文】Y.M. Arabi, F. Al-Hameed, K.E.A. Burns, et al; Saudi Critical Care Trials Group.Adjunctive Intermittent Pneumatic Compression for Venous Thrombopr... >>>

投稿日: 2019年4月15日 Journal club

STOP-IT trial

【論文】R.G. Sawyer, J.A. Claridge, A.B. Natherns, et al.　Trial of Short-Course Antimicrobial Therapy for Intraabdominal InfectionN Engl J Med 2015;372:19... >>>

投稿日: 2019年4月 4日 Journal club

ANDROMEDA-SHOCK

【論文】 Effect of a Resuscitation Strategy Targeting Peripheral Perfusion Status vs Serum Lactate Levels on 28-Day Mortality Among Patients With Septic S... >>>

投稿日: 2019年3月12日 Journal club

CENSER

【論文】 Permpikul C, Tongyoo S, Viarasilpa T, et al. Early Use of Norepinephrine in Septic Shock Resuscitation (CENSER) : A Randomized Trial. Am J Respir... >>>

投稿日: 2019年2月27日 Journal club

MOHZA

【論文】Klein LR, Driver BE, Miner JR, et al. Intramuscular Midazolam, Olanzapine, Ziprasidone, or Haloperidol for Treating Acute Agitation in the Emergen... >>>

投稿日: 2019年2月12日 Journal club

POLAR

【論文】Cooper DJ, Nichol AD, Bailey M, et al; POLAR Trial Investigators and the ANZICS Clinical Trials Group. Effect of Early Sustained Prophylactic Hypo... >>>

投稿日: 2019年1月30日 Journal club

PReVENT

【論文】 Writing Group for the PReVENT Investigators, Simonis FD, Serpa Neto A, Binnekade JM,et al. Effect of a Low vs Intermediate Tidal Volume Strategy ... >>>

投稿日: 2018年12月28日 Journal club

SUP-ICU

【論文】 Krag M, Marker S, Perner A, et al; SUP-ICU trial group. Pantoprazole in Patients at Risk for Gastrointestinal Bleeding in the ICU. N Engl J Med. ... >>>

投稿日: 2018年12月25日 Journal club

IDEAL

【論文】S.D. Barbar, et al; the IDEAL-ICU Trial Investigators and the CRICS TRIGGERSEP NetworkTiming of Renal-Replacement Therapy in Patients with Acute K... >>>

投稿日: 2018年12月10日 Journal club

HIGH

【論文】Azoulay E, Lemiale V, Mokart D,et al. Effect of High-Flow Nasal Oxygen vs Standard Oxygen on 28-Day Mortality in Immunocompromised Patients With A... >>>

投稿日: 2018年12月 6日 Journal club

TARGET

【論文】TARGET Investigators, for the ANZICS Clinical Trials Group, Chapman M, Peake SL, Bellomo R, Davies A, Deane A, Horowitz M, Hurford S, Lange K, Lit... >>>

投稿日: 2018年11月24日 Lecture baced on EBM and expert opinions

ICU患者にストレス潰瘍予防は必要か？

【Reviewer】Ryohey Yamamoto 【要約】 ICUにおけるCIGIBの割合は案外低い GIBのリスクは多く報告されているが、どのリスクを開始基準にすればよいかはわかっていない CIGIBはPPI>H2RA≧スクラルファート＞Placeboで予防されるが、PPI=H2RA＞スク... >>>

投稿日: 2018年11月19日 Journal club

EUPHRATES

【論文】 Dellinger RP, Bagshaw SM, Antonelli M, Foster DM, Klein DJ, Marshall JC, Palevsky PM, Weisberg LS, Schorr CA, Trzeciak S, Walker PM; EUPHRATES Tr... >>>

投稿日: 2018年11月12日 Current Paper

ICUで経管栄養が投与されている患者にStress ulcer prophylaxis（SUP)は有効か？:【SR＋MA】

【論文】Huang HB, Jiang W, Wang CY, Qin HY, Du B. Stress ulcer prophylaxis in intensive care unit patients receiving enteral nutrition: a systematic revie... >>>

投稿日: 2018年11月 5日 Current Paper

ICU患者における上部消化管出血予防：コクランレビュー

【論文】Toews I, George AT, Peter JV, Kirubakaran R, Fontes LES, Ezekiel JPB, Meerpohl JJ. Interventions for preventing upper gastrointestinal bleeding in... >>>

投稿日: 2018年10月30日 Journal club

ABDOMIX

【論文】Payen DM, Guilhot J, Launey Y, et al; ABDOMIX Group.Early use of polymyxin B hemoperfusion in patients with septic shock due to peritonitis: a mul... >>>

投稿日: 2018年10月27日 Journal club

SHoC-ED

【論文】Atkinson PR, Milne J, Diegelmann L, et al. Does Point-of-Care Ultrasonography Improve Clinical Outcomes in Emergency Department Patients With Undi... >>>

投稿日: 2018年10月10日 Current Paper

ARDSに対する腹臥位療法は有効か？:【SR+MA】

【論文】Munshi L, Del Sorbo L, Adhikari NKJ,et al. Prone Position for Acute Respiratory Distress Syndrome. A Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Am T... >>>

投稿日: 2018年8月 7日 Current Paper

ICU患者におけるストレス潰瘍予防の効果と安全性：ネットワークメタアナライシス【SR＋NMA】

【論文】Alhazzani W, Alshamsi F, Belley-Cote, Cook D, Guyatt G et al. Efficacy and safety of stress ulcer prophylaxis in critically ill patients: a networ... >>>

投稿日: 2018年7月27日 Journal club

ジャーナルクラブで最低限明示すべきことリスト　Ver1.0

Introduction わかっていること わかっていないこと Research Question 仮説もしくは目的 PICO Methods 研究デザイン（RCTならランダム化の方法、隠蔽化の有無、マスキングの有無と対象者） 期間 セッティング 対象：Inclusion and Exclusion... >>>

投稿日: 2018年7月23日 Journal club

BICAR-ICU

【論文】Jaber S, Paugam C, Futier E, etal; BICAR-ICU Study Group. Sodium bicarbonate therapy for patients with severe metabolic acidaemia in the intensive... >>>

投稿日: 2018年7月17日 Journal club

EOLIA

【論文】Combes A, Hajage D, Capellier G,et al; EOLIA Trial Group, REVA, and ECMONet. Extracorporeal Membrane Oxygenation for Severe Acute Respiratory Dist... >>>

投稿日: 2018年7月12日 Journal club

SKY-DEX

【Reviewer】RU・RY 【論文】Skrobik Y, Duprey MS, Hill NS, Devlin JW. Low-Dose Nocturnal Dexmedetomidine Prevents ICU Delirium. A Randomized, Placebo-controll... >>>

投稿日: 2018年5月26日 Lecture baced on EBM and expert opinions

The Alfred ECMO Cannulation Course 2018

1．ECMOとは ■ECMOとはECMO (extra-corporeal membrane oxygenation)とは人工肺とポンプを用いて心臓や肺の代替を行うものである。カニューラから脱血し、肺の代わりに流入血液の酸素化を行い、心臓の代わりに静脈から動脈へ血液を運び、再びカニューラから送血する... >>>

投稿日: 2018年5月 7日 Lecture baced on EBM and expert opinions

History of prone positioning

【ARDSに対する腹臥位療法の歴史】 【Reviewer】Toshiaki Takahashi 今や腹臥位療法はARDSへの介入手段の一つとして普及しつつある。 腹臥位療法がガイドラインで推奨されるになるまでにいたった経緯をまとめた。 下記サイトで動画公開中 　https://youtu.be/86... >>>

投稿日: 2018年5月 3日 Journal club

Cisatracurium vs Vecuronium

【論文】An Observational Study of the Efficacy of Cisatracurium Compared with Vecuronium in Patients with or at Risk for Acute Respiratory Distress Syndro... >>>

投稿日: 2018年4月21日 Journal club

MELIt

【論文】Nishikimi M, Numaguchi A, et al. Effect of Administration of Ramelteon, a Melatonin Receptor Agonist, on the Duration of Stay in the ICU: A Single... >>>

投稿日: 2018年4月20日

2018年7月8日（日）にソラシティ カンファレンスセンター（新御茶ノ水駅直結）で開催する『第5回　集中治療セミナー』の参加者募集のお知らせ

【ご挨拶】 当集中治療セミナーは、亀田総合病院集中治療科スタッフから集中治療の主要トピックを1日で学ぶ集中治療に興味のある若手医師を対象としたコースです。参加登録は、本日４月20日（金）より6月1日（金）正午までです。過去4回の開催では参加者の多くから好評価をいただいておりますので是非多くのみなさま... >>>

投稿日: 2018年3月29日 Journal club

SMART

【論文】Semler MW, Self WH, Wanderer JP, et al; SMART Investigators and the Pragmatic Critical Care Research Group. Balanced Crystalloids versus Saline in... >>>

投稿日: 2018年3月24日 Journal club

SALT ED

【論文】Self WH, Semler MW, Wanderer JP, et al; SALT-ED Investigators. Balanced Crystalloids versus Saline in Noncritically Ill Adults. N Engl J Med. 2018... >>>

投稿日: 2018年3月16日 Journal club

APROCCHSS

【論文】Annane D, Renault A, Brun-Buisson C, et al; CRICS-TRIGGERSEP Network. Hydrocortisone plus Fludrocortisone for Adults with Septic Shock. N Engl J M... >>>

投稿日: 2018年3月15日 Current Paper

AKIがありCRRTをうけたICU患者の輸液過多は死亡と関連するか【過去起点コホート研究】

【Article】Kim IY, Kim JH, Lee DW, et al. Fluid overload and survival in critically ill patients with acute kidney injury receiving continuous renal rep... >>>

投稿日: 2018年3月11日 Current Paper

ショック患者のMAPの目標値は高いほうが良いか、低いほうが良いか【IPDメタ解析】

【Article】Lamontagne F, Day AG, Meade MO, et al. Pooled analysis of higher versus lower blood pressure targets for vasopressor therapy septic and vasod... >>>

投稿日: 2018年3月 8日 Current Paper

ICU患者においてRRT導入時の輸液バランスと90日死亡の関連はあるか【多施設前向きコホート研究】

【Article】Vaara ST, Korhonen AM, Kaukonen KM, et al; FINNAKI Study Group. Fluid overload is associated with an increased risk for 90-day mortality in c... >>>

投稿日: 2018年3月 8日 Current Paper

敗血症患者で正の輸液バランスは死亡とAKIに関連するか？【過去起点コホート研究】

【Article】de Oliveira FS, Freitas FG, Ferreira EM, et al.Positive fluid balance as a prognostic factor for mortality and acute kidney injury in severe ... >>>

投稿日: 2018年3月 1日 Journal club

ADRENAL

【論文】Venkatesh B, Finfer S, Cohen J, et al; ADRENAL Trial Investigators and the Australian-New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Ad... >>>

投稿日: 2018年2月28日 Manual & Protocols

バンコマイシン持続投与の方法　Ver.1

【作成】小林宏維【作成日】2018.01.11適応：全例ではなく指導医の判断に準じる疾患：MRSA感染症（疑いを含む），VCM第一選択かつMIC高値の微生物感染症 ※髄膜炎，骨髄炎は除外検討 患者状況　Cl変動：腎機能障害，Augment Renal Clearance　※末期腎不全患者は除外　Vd... >>>

投稿日: 2018年2月19日 Journal club

TRICS3

【論文】Mazer CD, Whitlock RP, Fergusson DA, et al; TRICS Investigators and Perioperative Anesthesia Clinical Trials Group. Restrictive or Liberal Red-Cel... >>>

投稿日: 2018年2月 7日 Journal club

CORTICUS

【論文】Sprung CL, Annane D, Keh D, et al; CORTICUS Study Group. Hydrocortisone therapy for patients with septic shock. N Engl J Med. 2008 Jan 10;358(2):1... >>>

投稿日: 2018年2月 6日 Journal club

Annane 2002

【論文】Effect of Treatment With Low Dose of Hydrocortisone and Fludrocortisone on Mortality in Patients With Septic Shock 【Reviewer】山本良平 【Research Questi... >>>

投稿日: 2018年2月 5日 Journal club

TITRe2

【論文】Murphy GJ, Pike K, Rogers CA, Wordsworth S, et al. TITRe2 Investigators. Liberal or restrictive transfusion after cardiac surgery. N Engl J Med. 2... >>>

投稿日: 2018年1月24日 Journal club

NUTRIREA-2

【論文】Reignier J, Boisramé-Helms J, Brisard L, et al; NUTRIREA-2 Trial Investigators; Clinical Research in Intensive Care and Sepsis (CRICS) group. Ente... >>>

投稿日: 2018年1月18日 Lecture baced on EBM and expert opinions

敗血症にステロイド投与は有効か？

【結論】 十分な輸液と血管収縮薬で血行動態が安定してる敗血症性ショックにはハイドロコルチゾンは投与しない 十分な輸液と血管収縮薬を用いても血行動態不安定な患者ではハイドロコルチゾンを投与する 2018/1/19にADRENALの結果が報告されるため、この結果を受けてプラクティスが変わる可能性がある ... >>>

投稿日: 2018年1月17日 Journal club

CALORIES

【論文】Harvey SE, Parrott F, Harrison DA, et al; the CALORIES Trial Investigators. Trial of the Route of Early Nutritional Support in Critically Ill Adul... >>>

投稿日: 2018年1月15日 Journal club

EPaNIC

【論文】Casaer MP, Mesotten D, Hermans G, et al. Early versus late parenteral nutrition in critically ill adults. N Engl J Med. 2011 Aug 11;365(6):506-17.... >>>

投稿日: 2018年1月 4日 Journal club

RECONNECT

【論文】 Reconnection to mechanical ventilation for 1 h after a successful spontaneous breathing trial reduces reintubation in critically ill patients: a ... >>>

投稿日: 2017年12月27日 Journal club

ICE-CUB2

【論文名】Effect of Systematic Intensive Care Unit Triage on Long-term Mortality Among Critically Ill Elderly Patients in France　A Randomized Clinical Tria... >>>

投稿日: 2017年12月20日 Clinical Epidemiology

ランダム化

臨床研究は研究者とバイアス・交絡因子との戦いである。ランダム化の目的は対象の選択・割付でのバイアスを避け、介入以外の全ての要因を揃えて比較可能な集団を作ることである。我々が直接調べることができる年齢、性別などの要因の他に、遺伝的素因や未知の因子もランダム化することでグループ間がほぼ均一になることが期... >>>

投稿日: 2017年12月18日 Journal club

Sepsis protocol in Zambia

【論文】Effect of an Early Resuscitation Protocol on In-hospital Mortality Among Adults With Sepsis and Hypotension 【Research Question】ザンビアの救急外来にきた成人敗血症で血... >>>

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