ちょっとためになる脊椎脊髄と末梢神経の話　亀田メディカルセンター

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ちょっとためになる脊椎脊髄と末梢神経の話

ちょっとためになる脊椎脊髄と末梢神経の話

投稿日: 2023年6月10日ちょっとためになる脊椎脊髄と末梢神経の話

ちょっとためになる話33：バクロフェン持続髄注療法（ITB療法）とは？（痙縮3）

何らかの脳障害や脊髄障害により、精緻なコントロールが効きにくくなった筋肉が自分の意図と関係なく過剰に緊張状態となってしまう痙縮に対して、その筋緊張状態を緩めるための治療法の一つがバクロフェン持続髄注療法です。バクロフェンを脊髄の周りにあるクモ膜下腔内に投与すると、... >>>続きを見る

投稿日: 2023年5月30日

ちょっとためになる話32：痙性麻痺（けいせいまひ）・痙縮（けいしゅく）の治療（痙縮2）

痙縮は脳梗塞や脳出血後にみられることが頻度としては多いと思いますが、脊髄損傷や脊髄の血管障害、脊髄小脳変性症の様な変性疾患や脳性麻痺など様々な脳・脊髄の障害で起こることがあります。異常に筋肉の緊張度(力の入る程度)が高まる状態、つまり痙性が強まった状態では運動のスムーズさが損なわれ、... >>>続きを見る

投稿日: 2023年5月20日

ちょっとためになる話31：痙性麻痺（けいせいまひ）・痙縮（けいしゅく）って何だろう？（痙縮1）

体の動きは神経系の中枢である脳から脊髄を介した運動の指令と、筋肉や関節などの末梢の運動器からの感覚の情報を複雑に統合して調整されて、私たちが思ったように（あるいは何も考えなくてもある程度自動的に）スムーズに動くような仕組みになっています。その時に筋肉は適切な緊張度（力の入るの程度）を保っています。... >>>続きを見る

投稿日: 2023年5月13日

ちょっとためになる話30：さまざまな痛みに対しての脊髄刺激療法 (Spinal Cord Stimulation, SCS)

脊髄刺激療法は脊髄を包んでいる硬膜の外側に専用の刺激電極を挿入し、皮下に埋め込まれた刺激装置本体と電極を接続して、長期的に脊髄へ微弱な電気刺激を行いながら痛みの緩和を目指していく治療法です。心臓ペースメーカーと似たようなイメージで、心臓を刺激するのか脊髄を刺激するのかという違いとして認識もできるかもしれません。... >>>続きを見る

投稿日: 2017年7月31日

ちょっとためになる話29：脊椎脊髄腫瘍の話2

脊髄腫瘍の臨床症状と外科治療　脊髄腫瘍では腫瘍の局在する場所の痛みや、脊髄の圧迫による脊髄症状を来しますが、残念ながら脊髄腫瘍に特有の症状はありません。しかも、腫瘍の発生した場所や成長速度（悪性度）により臨床経過は大きく異なります。安静でも改善しない背骨の痛みや、徐々に進行する脊髄症状を自覚したら... >>>続きを見る

投稿日: 2017年7月24日

ちょっとためになる話28：脊椎脊髄腫瘍の話1

　今回は「脊椎脊髄腫瘍」についてお話しします。-腫瘍って「がん」のことですか？・・・「背骨のがん？」・・・あんまり聞いたこと無いな~~。　うーん、ちょっと違います。「悪性新生物」のことを一般的に「がん」と呼んでいますね。でも、神経系（脳や脊髄）に発生した場合は、「がん」とは呼ばずに「腫瘍（しゅよう）... >>>続きを見る

投稿日: 2017年7月18日

ちょっとためになる話27：脊椎・脊髄に関連した歴史2

古代インカ帝国の穿頭（せんとう）術　「マチュ・ピチュ」の名前を知っている方は多いと思います。標高2400mのアンデス山麓にあるインカ帝国の遺跡です。インカ帝国が最も栄えたのは15世紀頃でしょうか。インカでは古くから穿頭術（頭蓋骨に穴を開ける手術）が行われていました。インカの遺跡からは、穿頭術に使わ... >>>続きを見る

投稿日: 2017年7月10日

ちょっとためになる話26：脊椎・脊髄に関連した歴史1

　少しコーヒーブレイクにしましょうか。- エッ、お茶の方がいいって？・・・どうぞご自由に！　でも、読者の皆さんにはお茶を差し上げられないので、自分で入れてくださいね。　今回は『脊椎と脊髄に関連した歴史』のお話、２千年の流れを10分くらいでざっと眺めてみましょう。試験には出ませんので、気楽に聞いてくだ... >>>続きを見る

投稿日: 2017年7月 3日

ちょっとためになる話25：頚椎後縦靭帯骨化症2

　脊柱靱帯骨化症の中で最も頻度が高いのが「後縦靱帯骨化症」で、骨化巣の形態によりいくつかのタイプに分類されています。初めにお話ししたように日本人に多く、発症には遺伝的素因が関連している可能性があります。糖尿病との関連も指摘されています。骨化巣が小さなうちは無症状のことも多く、症状があっても急速に進行... >>>続きを見る

投稿日: 2017年6月26日

ちょっとためになる話24：頚椎後縦靭帯骨化症1

　今まで背骨の仕組みや働きについてお話ししてきましたが、話を簡単にするために「靱帯」には触れないできました。背骨（せぼね）や神経が主役だとすると、靱帯はそれを支える脇役、しかも無くてはならない名脇役です。　普段は地道に背骨を支えていますが、靱帯にカルシウムが沈着すると困ったことになってしまいます。今... >>>続きを見る

投稿日: 2017年6月19日

ちょっとためになる話23：頚椎椎間板ヘルニア2

頚椎椎間板ヘルニアの臨床症状と治療方針について　頚椎椎間板ヘルニアは比較的若い方に多い疾患です。ヘルニアは左右どちらかに片寄って脱出することが多く、脊髄から出てくる神経が圧迫されると、その神経の支配領域だけに痛みやしびれなどの症状が現れます（「神経根症」と呼んでいます）。しびれている場所を聞くと、... >>>続きを見る

投稿日: 2017年6月12日

ちょっとためになる話22：頚椎椎間板ヘルニア1

　以前腰椎椎間板ヘルニアの話をしました。ちょっとだけ、おさらいをしておきましょう。　椎間板は外側を取り巻く線維輪（せんいりん）と軟らかな髄核（ずいかく）でできていて、衝撃を吸収するクッションの役割をしています、そして、このクッションカバー（線維輪）が破れて、中の髄核が飛び出したのが「椎間板ヘルニア」... >>>続きを見る

投稿日: 2017年6月 5日

ちょっとためになる話21：頚椎症性脊髄症2

　まずは薬や頚部カラーを用いた保存的治療を行いますが、それでも症状が進行する場合には手術治療を検討します。椎弓形成術と言います。狭くなった脊柱管を拡げて、圧迫されている脊髄を楽にしてあげるのが手術の目的です。脊髄や神経はいったん障害されると回復が難しく、せっかく手術を受けられても期待通りの効果が得ら... >>>続きを見る

投稿日: 2017年5月29日

ちょっとためになる話20：頚椎症性脊髄症1

「脊椎変性疾患ってどんな病気か覚えていますか？」-はい、背骨や椎間板や靱帯が神経を傷めちゃう病気です！　その通り、よく覚えていますね。背骨の重要な働きの一つに「神経の保護」がありましたね。脊椎とその周辺組織（椎間板や靱帯）が傷んでくると、本来護っているはずの神経を逆に圧迫したり損傷したりするようにな... >>>続きを見る

投稿日: 2017年5月22日

ちょっとためになる話19：頚椎の仕組みと働き2

頚髄障害の症状　以前お話しした「脊髄障害の症状」を思い出してください。　「脊髄の役割は情報を伝えること、ですから、脊髄が痛むと大切な情報が伝わらなくなってしまいます。」とお話ししましたね。運動の情報が伝わらなくなると、手足の麻痺や筋力が低下してきます。私たちの手は繊細な感覚を持ち、とても複雑な働き... >>>続きを見る

投稿日: 2017年5月15日

ちょっとためになる話18：頚椎の仕組みと働き1

　皆さん、背骨の病気について理解できたでしょうか？次の話を始める前に、ここでちょっとだけ復習をします。　背骨は１本の骨ではなくて、「椎骨」と呼ばれるブロックの形をした骨が積み重なってできていましたね。これを頭の方から順番に、「頚椎」「胸椎」「腰椎」、そして一番下の大きな骨を「仙骨」と呼んでいます。背... >>>続きを見る

投稿日: 2017年5月 8日

ちょっとためになる話17：腰痛との正しい付き合い方2

　欧米では若年者の腰痛が社会問題になっています。アメリカでは労働人口の約２％が毎年腰痛のために社会保証を受けており、腰痛に対して社会が支払った費用は2兆円以上、45歳以下の人々の就業不能の最も多い理由となっています。　当院ではPT(理学療法士)の多田幸代さんが「看護師の腰痛」について調査してくれま... >>>続きを見る

投稿日: 2017年5月 1日

ちょっとためになる話16：腰痛との正しい付き合い方1

急性腰痛の対処法　前回お話ししたような『危険な腰痛のサイン』がある人は早めに病院を受診してください。「危険な腰痛のサイン」がなければ、無理に受診する必要はありません。急性期は楽な姿勢で安静にしてください。市販の湿布薬を貼ったり、鎮痛剤を服用していただいてもかまいません。腰椎コルセットを使用する場合... >>>続きを見る

投稿日: 2017年4月24日

ちょっとためになる話15：魔女の一撃？（腰痛の話　その2）

『危険な腰痛』を見逃さないーこのような話を聞くと、「毎日こんなに腰が痛いなんて、何か悪い病気があるに違いない。」と心配される方もいるかと思います。まずは『危険な腰痛』を見逃さないことが大切です。ここで言う危険な腰痛とは、悪性腫瘍、解離性動脈瘤、化膿性椎体炎などの重篤な病気を想定していますが、他にも注... >>>続きを見る

投稿日: 2017年4月17日

ちょっとためになる話14：魔女の一撃？（腰痛の話　その1）

ドイツではぎっくり腰のことを『魔女の一撃』というのを知っていますか？腰痛の頻度　現在、日本人のかかえている健康問題で最も頻度の多いものはなんでしょうか？厚生労働による「国民生活基礎調査」では、第1位が腰痛、第2位が肩こり、第3位が関節痛で、運動器の痛みや'こり'が上位3位を独占しています。日本人... >>>続きを見る

投稿日: 2017年4月10日

ちょっとためになる話13：骨粗鬆症と圧迫骨折2

　椎体圧迫骨折の治療の原則は「安静と疼痛コントロール」です。圧迫骨折と診断されたら無理をせず、できるだけ安静を保つように心がけてください。コルセットの着用は必須です。できれば市販のものでは無く、自分の体に合わせた医療用コルセット（ダーメンコルセットなど）を作成してもらった方が良いでしょう。　保存的... >>>続きを見る

投稿日: 2017年4月 3日

ちょっとためになる話12：骨粗鬆症と圧迫骨折1

今回から「骨粗鬆症と椎体圧迫骨折」のお話をします。- 「コツソショウショウ？なんか、舌をかみそうですね。どんな病気なんですか？」骨粗鬆症について骨粗鬆症とは簡単にいうと「骨がもろくなった結果，骨折のリスクが高くなった状態（1991年、骨粗鬆症コンセンサス会議）」です。レントゲンで骨密度を測定する... >>>続きを見る

投稿日: 2017年3月27日

ちょっとためになる話11：変性側弯症

以前お話ししたように、背骨は横から見るとカーブしていますが（これを「生理的弯曲」といいましたね）、前から見ると基本的にはまっすぐです。ところが腰椎の変性が進むと、腰の骨が横に曲がってきたり（「変性側弯症」といいます）、多椎間レベルで不安定性が出てきたりします。お年をとられた方に多く見られる病態ですが... >>>続きを見る

投稿日: 2017年3月21日

ちょっとためになる話10：腰椎すべり症

「先生、私の母なんですが、腰が痛くて足がしびれるので近くの病院で見てもらったら『すべり症』って言われたらしいんです。大変な病気なんですか？」とスタッフのAさん、お母様は60歳だそうである。今回は少し難しい手術、「腰椎すべり症と変性側弯症」についてお話しします。背骨は椎骨というブロックが積み重なって... >>>続きを見る

投稿日: 2017年3月13日

ちょっとためになる話9：腰部脊柱管狭窄症2

　背骨には「脊柱管」と呼ばれる神経の通り道があります。腰の脊柱管が狭くなったものが「腰部脊柱管狭窄」です。イラストを見てください。前方には椎間板、後方には椎弓や椎間関節が見えていますね。真ん中の三角形の隙間が「脊柱管」です。脊柱管狭窄症にはいろいろなタイプがありますが、一番多いのはこのイラストのよう... >>>続きを見る

投稿日: 2017年3月 6日

ちょっとためになる話8：腰部脊柱管狭窄症1

　「オラア、漁をしてるときゃ何でもねーだよ。でもヨー、陸（おか）に上がるとからっきしだめだ。」　ベテラン漁師のSさん、日に焼けてたくましい体をしている。少し腰をかがめるようにして診察に入ってきた。漁をしているときは全く症状が無いのに、船をおりると足がしびれて50mも歩けないのだという。　以前お話... >>>続きを見る

投稿日: 2017年2月27日

ちょっとためになる話7：腰椎椎間板ヘルニア2

　前回の話を聞いて自分がヘルニアかも？と思った人はいませんか？？今回は少し詳しい話をしていきます。　クッションカバー（線維輪）が破れて、中の髄核が飛び出したのが椎間板ヘルニアです。最もヘルニアが起きやすい椎間板は第4腰椎と第5腰椎の間（下から二番目）、第5腰椎と仙骨の間（一番下）の2カ所です。脱出し... >>>続きを見る

投稿日: 2017年2月20日

ちょっとためになる話6：腰椎椎間板ヘルニア1

さて、今回からは「腰」の話に入っていきます！腰が痛い方、多いのではないでしょうか？今は国民病とも言われており、多くの方が腰痛で悩まれていらっしゃいます。痛みを和らげるいろんな方法を教えますので、まずは一度外来にいらっしゃってくださいね！腰痛の中でも、「ヘルニア」という病気は聞いたことある方も多いの... >>>続きを見る

投稿日: 2017年2月13日

ちょっとためになる話5：背骨の働き

前回は背骨の仕組み、形について説明をしました。今回はこれらがどのように働いているのかを見ていきましょう。もう一度イラストを見てください。背骨は前から見るとまっすぐ、横から見るとわずかにカーブしていることがわかりますね（これを生理的弯曲といいます）。頚椎と腰椎は前に（前弯）、胸椎は後ろに（後弯）カー... >>>続きを見る

投稿日: 2017年2月 6日

ちょっとためになる話4：背骨の仕組み

今回のテーマは「脊椎の解剖」です。「解剖？・・・なんだか難しそう。」簡単に言うと「仕組み」です。背骨や神経が本来どんな形をしているのか知っていたほうが、病気について理解しやすくなります。少し回り道になりますが、お付き合いください。背骨の仕組みイラストを見てください。左側のイラストは背骨を前から見た... >>>続きを見る

投稿日: 2017年1月30日

ちょっとためになる話3：足根管症候群について

本日は「足根管症候群」についてのお話です。足根管って聞いたことありますか？？前回「手根管症候群」のお話をしました。同じように足に行く神経の束が障害されてしまうご病気なんです。足が痺れるというご病気はいくつかあります。よく勉強されている方などは、足が痺れるのは足の病気じゃなくて腰から来ることがある、... >>>続きを見る

投稿日: 2017年1月23日

ちょっとためになる話2：手根管症候群について

こんな症状を感じていらっしゃる方はいませんでしょうか？朝起きると手が痺れる手を振ると少し楽になるこんな症状の方は手根管症候群かもしれません！何か重大な悪い病気というわけではなく、使いすぎによって起こってしまう病気です。手首には、手のひらにつながる正中神経が通る手根管というトンネルがあります。... >>>続きを見る

投稿日: 2017年1月16日

ちょっとためになる話1：しびれについて

「ちょっとためになる脊椎脊髄と末梢神経の話」では皆さんに背骨や神経に関するうんちくや興味深いエピソードを交えながら、分りやすくお話していく予定です。初回はしびれについてです。皆さんは「しびれ」と聞いて何を思い浮かべるでしょう？正座で足がジンジンするしびれ電気に感電したときのビリっとするしびれ ... >>>続きを見る

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