Pearl & Tips of spinal surgery　亀田メディカルセンター｜亀田総合病院脊椎脊髄外科　医療関係者向け

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Pearl & Tips of spinal surgery

Pearl & Tips of spinal surgery

投稿日: 2020年5月25日

Tips007：どのように治療しますか？

今回は少し難題です。生来健康な78歳女性、自転車接触事故を契機に、急速に脊髄症状が悪化してきました。すでに巧緻運動障害、痙性歩行、上下肢のしびれを認めています。上位頚椎形成異常に伴うすべりが原因であることは間違いなさそうです。Magerl法、Goel-Halms法、Odontoid screwなど... >>>

投稿日: 2020年4月20日

Tips006：FMDで側弯の進行を予防できる？

12歳男児、脊髄空洞症による脊柱側弯と診断されていましたが、神経症状がないため保存的に経過観察していたところ、3年間で急速に側弯が進行してしまいました。早めにFMDを行っていれば、側弯の進行を予防することはできたのでしょうか？側弯、不安定歩行で発症した4歳女児、FMDにより側弯、神経症状ともに改... >>>

投稿日: 2020年4月13日

Tips005：成人でも脊髄空洞の自然縮小はある？

患者さんは40代女性です。電気を取り替えようとしてイスに上ったところ、バランスを崩して転落、その後上肢のしびれと胸部痛が発症し来院されました。MRIでは小脳扁桃下垂と、C6-T4にいたる空洞形成を認めます。神経障害性疼痛が耐えられないため、疼痛コントロール目的で緊急入院していただきました。FMDの... >>>

投稿日: 2020年3月24日

Tips004：脊髄空洞症の治療方針は？

側弯症（Cobb 31°）で発症した7歳、男児です。神経学的にはT8-11に軽微な感覚低下を認めます。あなたならどのように治療しますか？１）経過観察２）大後頭孔拡大術 (FMD)３）空洞短絡術 (SS shunt) Answer：脊髄空洞症は自然消失することがある！保存的に経過を見たところ、5年後... >>>

投稿日: 2020年3月24日

Tips003：C2分離症、脊髄障害のメカニズムは？

徐々に進行する痙性歩行で発症した、50歳代女性。MRIではC2レベル髄内に高信号病変を認め、CTMではC2分離症を認めます。髄内信号変化が脊髄症の原因と考えられますが、脊髄損傷のメカニズムはなんでしょうか？ Answer：頚部回旋により分離部が移動！前後屈位でCTMを撮影しましたが、脊髄の圧迫は全... >>>

投稿日: 2020年3月23日

Tips002：両上肢のしびれの原因は何？

50歳代女性、数年前から上下肢のしびれ痛み（左＞右）に悩んでいます。近医を受診していましたが、「頚のせいかも？」と歯切れが良くありません。ご家族が入院されたのをきっかけに、当科を受診されました。初診時に撮影した頚椎レントゲン写真です。何か違和感を感じませんか？ Answer：シェグレン症候群による末... >>>

投稿日: 2020年3月23日

Tips001：突然の両下肢痛、必要な検査は？

生来健康な50歳代女性、前夜入浴後、特別な誘因なく突然両下肢痛を自覚。翌日になっても改善しないため当院を受診しました。下肢の異常感覚は両側性で、膝から下に限局しており、歩きにくさも自覚しています。1週間前から頭重感があり、近医で鎮痛剤を処方されていました。まず行うべき検査は何でしょうか？念のため胸腰... >>>