土曜日の手術日

腹腔鏡下仙骨腟固定術　（子宮温存）
腹腔鏡下膀胱腟ろう根治術　（大網充填）
尿道スリング手術
経尿道的膀胱結石砕石術
TURBT
HoLEP
右尿管ステント留置、左腎瘻造設術　　（医原性尿路損傷）

合計7件の手術が行われました。
土曜日に手術を行うことで、週末を利用し、仕事に支障がでないなどメリットは大きいと思います。当院の手術件数も増加し、土曜日に手術をすることで待機時間を短くすることができます。

尿道スリング手術は前日入院（PCR検査）、手術、翌日退院と2泊3日の最短で退院されています。
LSC（腹腔鏡下仙骨腟固定術）は子宮を切除することなく（子宮温存）、修復しました。子宮を温存する方法、子宮上部切断する方法などいろいろなオプションがあり、それぞれ希望や、病態に合わせた選択肢ができるようトレーニングが必要です。2泊3日の入院期間でした。

膀胱腟ろうは、他院で、腹腔鏡下膀胱腟ろう根治術のあと再燃し、経腟的にMartius Flapでの閉鎖術を施行された方でした。今回は３度目の手術とのことで、腹腔鏡での治療を選択しました。腹腔内の癒着があり、2時間癒着剥離を行いました。瘻孔切除し大網を充填し術後経過良好です。腹腔鏡での癒着剥離はつらいと思うか、癒着?離ができる機会をうれしいと考えるか術者次第です。術後9日目に退院となりました。

さらに本日は、子宮筋腫の手術後の尿管損傷のため、ステント留置と腎瘻造設を行いました。エネルギーディバイスによる尿管の熱損傷と考えられました。手術方法やディバイスの使い方など課題であると思います。

若手医師の教育に熱が入ります。

高橋医師