亀田メディカルセンター　疼痛・緩和ケア科　「緩和ケア革命宣言」

出席者：　関根　蔵本　江川　瀬良　千葉　岡田　中島　Dr.Moody

Topics

緩和ケアチームが関わっていない患者様の痛み・つらさのスクリーニングをどうしていくか？

• 日本ではまずがん患者のみが対象
• がん患者でも緩和ケアチームが関わっていなければ見逃される可能性が高い
• 今後、感染管理部のように幅広く活動する必要が

日米のfamily care（遺族ケア）について

• アメリカではチャプレンだけでなくソーシャルワーカーがその役目を果たす。
• 日本では情報提供にとどまっているが、アメリカではsocial supportは心理的ケアも含む
• アメリカのソーシャルワーカーは修士以上の学位が必須
• 日本では医師の権限が強すぎて（抱え込みすぎて）、看護師やソーシャルワーカーの機能が小さい
• 日本では以前はコミュニティが遺族ケアをになっていた
• 日本でも医療現場でグリーフケアを行う気運があるが、遺族は退院後病院に戻りづらい傾向
• アメリカでは、様々な地域プログラムがあり、遺族ケアプログラムも用意されている場合が多い
• （岡田先生より）家庭医は家族全員を対象とするので、遺族ケアへ移行しやすいかもしれない
• （瀬良チャプレンより）四十九日法要も昔は家族全員参加、簡略化されて遺族ケアの機能が薄れた
• 日本では遺族ケアを支えるコミュニティが消失しているので、再び構築する必要がある