亀田メディカルセンター｜亀田総合病院 脊椎脊髄外科　医療関係者向け

JNS Spine 13:1-8,2020 （京都大学整形外科）

高度な腰部脊柱管狭窄例に対するLIFの間接除圧効果に関しては十分な検討が行われていない。Shimizuらは後方除圧を併用しないLIF手術例42例を対象とし、手術前後のMRI水平断における脊柱管面積cross-sectional area (CSA)、およびJOAスコアーを検討した。CCAは術前 54.5mm², 術後３週 84.7mm²、術後1年　132.6mm²と経時的に改善し、またJOAも術前16.1であったのが、術後3ヶ月　24.4､術後1年　25.7と経時的に改善した。骨癒合率は88.8%であった。CSAの改善が不良なグループでは偽関節形成例が多く存在した。高度狭窄症例でも間接除圧効果が期待できること、術後経時的に脊柱管面積が改善し、またそれに伴いJOAが改善することを示している。

脊椎脊髄外科　久保田 基夫