亀田ファミリークリニック館山／亀田メディカルセンター家庭医診療科

本日は在宅カンファレンスを行いました。
当院では月に一回、在宅患者さんの抱える問題について訪問看護、訪問リハビリ、ケアマネージャー、医師など他職種で「臨床倫理の４分割法」を用いて検討しています。
今回は、最近退院されてきたCOPDの高齢独居男性患者さんを取り上げました。
医学的適応、患者の意向、QOL、周囲の状況をそれぞれ分析し、COPDに対する思い、健康感などを聞き出し、在宅リハビリを導入しながら気持ちが持ち直した頃に外出の提案やデイサービスの提案を行うのが良いのではないか、という意見が出ました。
多職種カンファレンスならではの様々な視点での意見が出て、非常に盛り上がりました。