亀田総合病院 感染症内科

水をたくさん飲むと膀胱炎の再発が減る、という研究（open-label RCT）を紹介します。

JAMA Intern Med. 2018 Oct 1. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.4204. [Epub ahead of print]

対象：1日1.5L未満の飲水量、かつ、尿量1.2L未満の、過去1年で3回膀胱炎になったことのある閉経前の若年女性（ほとんどがsexually active）
介入群：いつもの生活＋エビアンを1.5L毎日飲む
control群：いつもの生活
結果：膀胱炎が年間1.5回（3.2 vs 1.7）減った

スポンサーは、エビアンの会社、というのも興味深いです。

飲水量などは自己申告制なので、どこまで正確かわかりませんが、それなりに正しいのであれば、なかなか興味深い研究です。ただし、年3回も膀胱炎になる女性がどの程度いるのかよくわかりませんし（そんなにいない気もするのですが、この3回のうち、1回受診歴があればincludeされるので、実は結構いるのかもしれません）、飲水1.5L以下の人がどの程度いるのかもわかりませんので、実は対象患者が少ない可能性もあります。ただし、コストはかからない治療ですので、膀胱炎を繰り返している若年女性が、飲水量が少ない場合、追加で1.5L飲んでもらうとよいかもしれません。高齢者の場合のdataではありませんが、害もあまりないですので、拡大解釈して飲水量増加戦略を試してもよいかもしれません（心機能には注意が必要かもしれません）。

Effect of Increased Daily Water Intake in Premenopausal Women With Recurrent Urinary Tract Infections: A Randomized Clinical Trial.