亀田メディカルセンター｜亀田総合病院　麻酔科

担当：初期研修医 吉羽先生／ 指導　川上先生

論文：
Olanzapine for the Prevention of Postdischarge Nausea and Vomiting after Ambulatory Surgery
Jaime B.et al.
Anesthesiology2020; 132:1419-28

タイトル：オランザピンによる日帰り手術のPONV予防
今回のお話は、米国での研究です。
オランザピンは、抗癌剤による悪心嘔吐にも使用される抗精神薬です。
米国では日帰り手術が多く、帰宅後の悪心嘔吐が問題とされています。
術後、オランザピンを内服することで、このPONVを優位に減らせることがこの論文で示されました。

薬価も安く、術後PONV高リスクの患者さんに日本でも使えるのではないかと、医局内で議論がありました。
悪心嘔吐は患者満足度を低下させるので、このような改善策が選択枝になるのはとても良いですね。

吉羽先生、川上先生、発表ありがとうございました。

オランザピン：抗精神病薬・双極性障害治療薬・制吐剤

効能又は効果
統合失調症
双極性障害における躁症状及びうつ症状の改善
抗悪性腫瘍剤（シスプラチン等）投与に伴う消化器症状（悪心、嘔吐）

禁忌

1. 昏睡状態の患者［昏睡状態を悪化させるおそれがある。］
2. バルビツール酸誘導体等の中枢神経抑制剤の強い影響下にある患者［中枢神経抑制作用が増強される。］
3. 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
4. アドレナリンを投与中の患者（アドレナリンをアナフィラキシーの救急治療に使用する場合を除く）［「相互作用」の項参照］
5. 糖尿病の患者、糖尿病の既往歴のある患者

亀田総合病院　研修医　渕野先生、麻酔科　後期研修医　荻野