喫煙の悪影響が世代を超えることを示唆する、非常にインパクトのある研究がタスマニア縦断健康研究（TAHS）から報告されました。父親が思春期前（15歳未満）に受動喫煙に曝露していた場合、その子の肺機能が小児期から中年期にかけて低迷する軌道（trajectory）をたどるリスクが高いことが示されました。具体的には、平均以下のFEV1（1秒量）軌道や、早期から急速に低下するFEV1/FVC（1秒率）軌道との関連が認められています。この関連は、父親自身の喫煙や子の受動喫煙などの因子では一部しか説明できず、父親の生殖細胞におけるエピジェネティックな変化を介した次世代への影響が強く示唆されます。禁煙指導において、喫煙の害が子孫にまで及ぶ可能性があるという視点は、公衆衛生上、また臨床上も極めて重要です。

背景：
父親の思春期前の受動喫煙曝露は、子の小児期喘息のリスクを増加させる可能性があります。しかし、その子の慢性閉塞性肺疾患のリスクとなる肺機能軌道の低下との関連は調査されていませんでした。我々は、父親の思春期前の受動喫煙曝露と、その子の小児期から中年期までの肺機能との関連を評価しました。

研究デザイン：
タスマニア縦断健康研究から得られた890組の父子ペアのデータを解析しました。子は元のコホートのプロバンドであり、7歳から53歳までの6時点でスパイロメトリーを受けていました。肺機能（1秒量（FEV1）、努力性肺活量（FVC）、およびFEV1/FVC比）の軌道は、グループベース軌道モデリングを用いて事前に導出されていました。父親は15歳以前の自身の受動喫煙曝露を報告しました。多項ロジスティック回帰を用いて、父親の思春期前の受動喫煙曝露と子の肺機能軌道との関連を評価しました。父親の能動喫煙、子の小児期の受動喫煙曝露と呼吸器疾患、およびその後の能動喫煙について、潜在的な媒介効果と交互作用を評価しました。

結果：
父親の思春期前の受動喫煙曝露は、子の平均以下のFEV1軌道（調整多項オッズ比（aMOR）1.56; 95% CI 1.05～2.31）および早期低値・急速低下のFEV1/FVC軌道（aMOR 2.30; 95% CI 1.07～4.94）と関連していました。平均以下のFEV1軌道との関連は、小児期に受動喫煙に曝露された子において増強されました（aMOR 2.36; 95% CI 1.34～4.13; p-interaction=0.053）。観察された関連は、父親と子の喫煙および呼吸器疾患によって部分的に媒介されていました（それぞれの寄与は15%未満）。

結論：
父親の思春期前の受動喫煙曝露は、子の肺機能軌道の低下と関連しており、これは喫煙が複数世代にわたって悪影響を及ぼすことを浮き彫りにしています。