COVID-19パンデミック前後（2019年 vs 2022年）の米国高齢者におけるインフルエンザワクチン接種率の変化を調査した研究。全体では横ばいでしたが、人種間の格差が縮小するという興味深い結果でした。黒人・ヒスパニック系で接種率が上昇した一方、地方在住や低学歴の白人層では低下が見られました。パンデミック中の公衆衛生活動が一部の層に奏功した可能性と、別の一部ではワクチンへの不信感が波及した可能性が示唆されます。日本でも社会状況がワクチン接種行動に与える影響を、様々な層で注視する必要があることを示す重要なデータです。

背景：
インフルエンザワクチンはインフルエンザ感染を軽減する安全で効果的な方法ですが、高齢の黒人やヒスパニック系の成人を含む一部の集団では依然として利用が少ないです。COVID-19パンデミック中のワクチン接種に対する態度の変化が、インフルエンザワクチン接種率を低下させる可能性が懸念されています。

研究デザイン：
2019年と2022年のメディケアCAHPS（Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems）調査の回答を用いた後ろ向き横断的調査研究です。米国の50州およびワシントンDCに在住し、インフルエンザ予防接種に関する質問に回答した65歳以上の地域在住メディケア加入者285,265人の加重サンプルから得たデータを横断的に分析しました。主要評価項目は自己申告によるインフルエンザワクチン接種でした。

結果：
2019年から2022年にかけて、高齢者全体のインフルエンザワクチン接種率は76.3%から77.0%へと0.7パーセントポイント（95% CI, 0.2-1.1）上昇しました。アジア系・ハワイ先住民・その他太平洋諸島系の高齢者（81.2%から83.1%）および白人の高齢者（77.7%から77.9%）の接種率はほぼ横ばいでしたが、黒人の高齢者では66.9%から70.7%へ3.8パーセントポイント（95% CI, 1.8-5.7）、ヒスパニック系の高齢者では72.7%から75.0%へ2.3パーセントポイント（95% CI, 0.5-4.0）上昇しました。地方在住の黒人およびヒスパニック系の高齢者でこの期間に最も大きな上昇が見られました。一方で、低学歴および/または地方在住の白人高齢者では接種率が低下しました（低学歴の白人で-1.9ポイント、地方在住の白人で-2.0ポイント、低学歴かつ地方在住の白人で-3.7ポイント）。

結論：
この横断的調査研究において、2019年から2022年にかけてインフルエンザワクチン全体の接種率はほとんど変化しませんでしたが、黒人およびヒスパニック系の高齢者では大幅に上昇し、一部の白人高齢者層では低下しました。これらの相反する接種率の変化の理由を明らかにすることが、今後の研究における優先課題です。