COVID-19パンデミックを経て、他の呼吸器ウイルスの流行動態がどう変化したかは臨床上大きな関心事です。本研究は、SARS-CoV-2の広範な感染とワクチン接種の後、同じコロナウイルスファミリーである感冒コロナウイルス（ccCoV）の検査陽性率が有意に低下した一方、RSウイルスやインフルエンザウイルスは変化しなかったことを示しました。これは、SARS-CoV-2に対する免疫が、既存のコロナウイルスに対してもある程度の交差免疫をもたらした可能性を示唆する興味深いデータです。単施設研究であり、マスク着用といった行動変容の影響も考慮が必要ですが、ウイルスの相互干渉を考える上で重要な知見と言えるでしょう。

背景:
COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2（新型コロナウイルス）が出現する以前から、感冒コロナウイルス（ccCoV）、RSウイルス（RSV）、インフルエンザウイルス（IV）といった多様な呼吸器ウイルスが流行していました。我々は、コロナウイルス間に共通の特徴があるため、広範なSARS-CoV-2感染とCOVID-19ワクチン接種の後、ccCoVの検査陽性率は変化するが、RSVやIVは変化しないという仮説を立てました。

研究デザイン:
2015年10月から2024年4月までにボストンの医療センターで検出されたすべてのccCOV、RSV、およびIVのデータを収集しました。2020年3月のSARS-CoV-2出現前の5つの呼吸器シーズンと、2022年4月頃にSARS-CoV-2オミクロン株の流行が終息した後の2つのシーズンにおけるウイルス陽性率を比較しました。週ごとの総ウイルス検出数と検査陽性率の頻度を比較するため、多変量線形回帰、一般化推定方程式（GEE）、および多変量ロジスティック回帰分析を用いました。

結果:
SARS-CoV-2の最初の症例が記録される前のシーズンと比較して、広範なSARS-CoV-2感染とCOVID-19ワクチン接種の後では、ccCoVの検査陽性率は有意に低下しましたが、RSVやIVでは低下しませんでした。感染とワクチン接種による広範なSARS-CoV-2への免疫が確立された後のシーズンでは、ccCoVが陽性となるオッズは約60%低くなりましたが、RSVのオッズに変化はありませんでした。

結論:
我々の結果は、近年の呼吸器シーズンにおいて、RSVやIVではなくccCoVの陽性率が著しく低下したことを示唆しています。観察されたccCoVの減少には、関連性の高い異なるコロナウイルス間での交差反応性免疫応答や、行動様式および医療慣行の変化など、複数の潜在的なメカニズムが考えられます。