米国の多施設共同研究による本研究は、2023-2024年インフルエンザシーズンにおけるワクチンの入院予防効果を示した重要な疫学データです。全体の有効性は40%と中等度でしたが、年齢層（若年者で高く高齢者で低い）やウイルス型（B型で67%、A/H1N1で36%、A/H3N2で19%）により差がみられました。特に注目すべきは、ワクチン接種から時間経過による有効性の低下（接種後14-60日で54%、120日超で18%）が明確に示された点です。

背景：
2023-2024年のインフルエンザシーズンは、2023年12月から2024年2月まで高い活動が持続し、2024年5月まで活動が継続しました。このシーズン中、インフルエンザA(H1N1)、A(H3N2)、およびB型ウイルスが循環しました。

研究デザイン：
2023年9月1日から2024年5月31日にかけて、米国20州の24医療センターからなる多州センチネルサーベイランスネットワークにおいて、急性呼吸器疾患（ARI）で入院した18歳以上の成人を登録しました。テスト陰性デザインに準拠して、分子検査または抗原検査でインフルエンザウイルス陽性の患者を症例、インフルエンザウイルスとSARS-CoV-2陰性の患者を対照としました。インフルエンザ関連入院に対するワクチン有効性（VE）は、（1－調整オッズ比）×100％として計算されました。

結果：
全7690人の患者（インフルエンザ症例1170例（33％がワクチン接種済み）および対照6520例）において、VEは40％（95％CI：31％-48％）でした。年齢によって推定値は異なり、18-49歳：53％（34％-67％）、50-64歳：47％（31％-60％）、65歳以上：31％（16％-43％）でした。免疫能正常患者（40％［30％-49％］）と免疫不全患者（32％［7-50％］）で保護効果は同様でした。VEはインフルエンザB型（67％［35％-84％］）およびA(H1N1)（36％［21％-48％］）に対して統計的に有意であり、A(H3N2)（19％［-8％-39％］）に対してはnullを跨ぎました。VEはワクチン接種から14-60日の患者（54％［40％-65％］）の方が、120日超（18％［-1％-33％］）よりも高値でした。

結論：
2023-2024年のシーズンにおいて、インフルエンザワクチン接種は成人におけるインフルエンザA(H1N1)およびインフルエンザB関連入院のリスクを減少させました。有効性は発症前14-60日にワクチン接種した患者と比較して、120日以上前に接種した患者では低下していました。