注目論文:COVID-19後遺症の症状クラスターと健康回復との関連性

呼吸器内科
米国の多州調査データを用いた本研究では、COVID-19後遺症(PCC)の有病率が29.9%であり、PCCを経験した患者の77.2%が感染後8〜60週間以内に感染前の健康状態に戻れていないことが明らかになりました。特に筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群様症状、上気道症状、消化器症状が健康回復の妨げとなる要因として同定されています。
Post–Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Condition Risk Factors and Symptom Clusters and Associations With Return to Pre–COVID-19 Health—Results From a 2021 Multistate Survey
COVID-19後遺症のリスク因子と症状クラスター及び感染前健康状態への回復との関連性—2021年多州調査結果
Konkle SL, Magleby R, Bonacci RA, Segaloff HE, Dimitrov LV, Mahale P, Katic B, Nji M, Cadwell B, Ko JY, et al.
Clinical Infectious Diseases, 2024; ciae632
https://doi.org/10.1093/cid/ciae632
背景:
COVID-19後遺症(PCC)の症状あるいは症状クラスターが個人の感染前健康状態への回復にどう影響するかについては、ほとんど解明されていません。

研究デザイン:
4つの州レベルのCOVID-19症例報告システムと患者報告調査データを用いて、PCCを有する患者を特定し、検査で確認されたSARS-CoV-2感染後の感染前健康状態への回復との関連を調査しました。参加者は2020年3月から2020年12月の間にSARS-CoV-2検査陽性となった人々でした。加重回帰モデルを使用してPCCの有病率を推定し、PCCの発症に関連するリスク因子を特定し、PCC症状クラスターと感染前健康状態への回復との関連を検討しました。因子分析を用いてCOVID-19後の症状クラスターを特定しました。

結果:
デルタ株以前の期間(2020年3月〜2020年12月)にSARS-CoV-2感染を経験した集団におけるPCCの有病率は29.9%でした。PCCを経験した人の77.2%は感染後8〜60週間以内に感染前の健康状態に戻れていませんでした。女性、急性COVID-19の重症度、既存の併存疾患数がPCCに関連する有意なリスク因子でした。筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群様症状、上気道症状、消化器症状は、感染前健康状態への非回復と有意に関連していました。

結論:
PCC症状クラスターの理解は、SARS-CoV-2感染後に通常の健康状態に戻れていない患者の病態生理、PCCの重症度、管理について洞察を提供する可能性があります。PCCの追跡は、米国におけるCOVID-19ワクチン接種と急性COVID-19特異的治療のPCC低減への影響を測定するのに役立ちます。