小児への肺炎球菌結合型ワクチン（PCV）導入が集団免疫を通じて成人の肺炎球菌疾患を減少させた一方で、血清型3を中心としたPCV13型による疾患が依然として存在することを示した重要なレビューです。地域によって残存・出現血清型が異なるという点は臨床的にも重要です。最近開発されたPCV20やPCV21が集団免疫が確立した地域での残存・新興血清型による疾患を予防できる可能性がある一方、小児へのPCVを導入していない国々ではPCV血清型による疾患負担が依然として大きいという点は、各国の予防接種政策に影響を与える知見といえるでしょう。

・肺炎球菌結合型ワクチン（PCV）の小児国家予防接種プログラム（NIP）への導入は、集団免疫効果によって成人におけるPCVの血清型による侵襲性肺炎球菌感染症および肺炎球菌性肺炎を大幅に減少させました。しかし、PCV13血清型によって引き起こされる疾患、特に重症度で知られる血清型3による疾患は依然として残っています。

・PCV13血清型の減少に伴い、非PCV13血清型による疾患が増加しました。残存および新興血清型は地域によって異なり、欧州と南アフリカでは血清型8、米国とカナダでは血清型4が見られます。

・集団免疫がよく確立された地域では、残存および新興肺炎球菌疾患を予防できるPCV20およびPCV21が最近開発されました。小児NIPにPCVを導入していない国々では、PCV血清型による肺炎球菌疾患の負担は依然として顕著です。

・血清型の分布は地域によって異なり、時間とともに変化することを考えると、この総説は、将来の肺炎球菌ワクチン戦略を支援するために、各国における成人の血清型分布と疾患の重症度について議論することを目的としています。