注目論文：Long COVID（コロナ後遺症）の治療に関するシステマティックレビュー
呼吸器内科
コロナ後遺症の治療についてシステマティックレビューが報告されました。認知行動療法とリハビリテーションの有効性が示されました。特に、オンラインでの認知行動療法プログラムや運動・メンタルヘルスを組み合わせたリハビリテーションの有効性が中等度のエビデンスレベルで示されたことは、今後の診療に大きな示唆を与えるものと考えられます。
Interventions for the management of long covid (post-covid condition): living systematic review
Long COVID（コロナ後遺症）の治療に関する Living システマティックレビュー
Zeraatkar D, Ling M, Kirsh S, Jassal T, Shahab M, Movahed H, Talukdar JR, Walch A, Chakraborty S, Turner T, Turkstra L, McIntyre RS, Izcovich A, Mbuagbaw L, Agoritsas T, Flottorp SA, Garner P, Pitre T, Couban RJ, Busse JW.
BMJ. 2024 Nov 27;387:e081318
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39603702/
Long COVID（コロナ後遺症）の治療に関する Living システマティックレビュー
Zeraatkar D, Ling M, Kirsh S, Jassal T, Shahab M, Movahed H, Talukdar JR, Walch A, Chakraborty S, Turner T, Turkstra L, McIntyre RS, Izcovich A, Mbuagbaw L, Agoritsas T, Flottorp SA, Garner P, Pitre T, Couban RJ, Busse JW.
BMJ. 2024 Nov 27;387:e081318
背景：
Long COVID（コロナ後遺症）の治療に関する介入の有効性を比較検討することを目的としています。
研究デザイン：
2023年12月までのMedline、Embase、CINAHL、PsycInfo、Allied and Complementary Medicine Database、Cochrane Central Register of Controlled Trialsのデータベースを用いた、Living システマティックレビューを実施しました。Long COVIDの成人患者（18歳以上）を対象とし、薬物・非薬物介入、プラセボまたはシャム、通常ケアに無作為に割り付けた試験を対象としました。
結果：24試験（3,695例）が解析対象となりました。4試験（708例）が薬物療法、8試験（985例）が運動またはリハビリテーション、3試験（314例）が行動療法、4試験（794例）が食事療法、4試験（309例）が医療機器・テクノロジー、1試験（585例）が運動とメンタルヘルスリハビリテーションの組み合わせを検討していました。中等度のエビデンスレベルで、オンラインの認知行動療法（CBT）プログラムが通常ケアと比較して疲労を軽減し（平均差 -8.4、95%信頼区間 -13.11から-3.69）、集中力を改善する（平均差 -5.2、-7.97から-2.43）ことが示されました。また、オンラインの監視下での運動とメンタルヘルスを組み合わせたリハビリテーションプログラムが、全体的な健康状態を改善し（1000人あたり161人増加、95%信頼区間 61人から292人増加）、うつ症状を軽減し（平均差 -1.50、-2.41から-0.59）、生活の質を改善する（0.04、95%信頼区間 0.00から0.08）ことが示されました。その他の介入（ボルチオキセチン、レロンリマブ、プロバイオティクス・プレバイオティクスの併用、コエンザイムQ10、扁桃体・島皮質再トレーニング、L-アルギニンとビタミンCの併用、吸気筋トレーニング、経頭蓋直流電気刺激、高気圧酸素、Long COVIDに関する教育を提供するモバイルアプリケーションなど）の有効性を支持する強力なエビデンスは得られませんでした。中等度のエビデンスレベルにより、認知行動療法（CBT）および身体的・精神的リハビリテーションが、Long COVIDの症状を改善する可能性が示唆されました。
Long COVID（コロナ後遺症）の治療に関する介入の有効性を比較検討することを目的としています。
研究デザイン：
2023年12月までのMedline、Embase、CINAHL、PsycInfo、Allied and Complementary Medicine Database、Cochrane Central Register of Controlled Trialsのデータベースを用いた、Living システマティックレビューを実施しました。Long COVIDの成人患者（18歳以上）を対象とし、薬物・非薬物介入、プラセボまたはシャム、通常ケアに無作為に割り付けた試験を対象としました。
結果：24試験（3,695例）が解析対象となりました。4試験（708例）が薬物療法、8試験（985例）が運動またはリハビリテーション、3試験（314例）が行動療法、4試験（794例）が食事療法、4試験（309例）が医療機器・テクノロジー、1試験（585例）が運動とメンタルヘルスリハビリテーションの組み合わせを検討していました。中等度のエビデンスレベルで、オンラインの認知行動療法（CBT）プログラムが通常ケアと比較して疲労を軽減し（平均差 -8.4、95%信頼区間 -13.11から-3.69）、集中力を改善する（平均差 -5.2、-7.97から-2.43）ことが示されました。また、オンラインの監視下での運動とメンタルヘルスを組み合わせたリハビリテーションプログラムが、全体的な健康状態を改善し（1000人あたり161人増加、95%信頼区間 61人から292人増加）、うつ症状を軽減し（平均差 -1.50、-2.41から-0.59）、生活の質を改善する（0.04、95%信頼区間 0.00から0.08）ことが示されました。その他の介入（ボルチオキセチン、レロンリマブ、プロバイオティクス・プレバイオティクスの併用、コエンザイムQ10、扁桃体・島皮質再トレーニング、L-アルギニンとビタミンCの併用、吸気筋トレーニング、経頭蓋直流電気刺激、高気圧酸素、Long COVIDに関する教育を提供するモバイルアプリケーションなど）の有効性を支持する強力なエビデンスは得られませんでした。中等度のエビデンスレベルにより、認知行動療法（CBT）および身体的・精神的リハビリテーションが、Long COVIDの症状を改善する可能性が示唆されました。