注目論文：侵襲性肺炎球菌感染症の血清型別致死率：イスラエルの全国サーベイランスデータ解析
呼吸器内科
近年導入された20価肺炎球菌結合型ワクチン（PCV20）に含まれる血清型の致死率について、イスラエルの全国データから興味深い報告がありました。特に、13価ワクチン（PCV13）に含まれていない新規追加血清型の致死率は、PCV13血清型と同程度であることが示されました。
Case-fatality rate of invasive pneumococcal disease caused by various serotypes - an analysis of nationwide surveillance data from Israel, 2009-2018
様々な血清型による侵襲性肺炎球菌感染症の致死率：イスラエルの全国サーベイランスデータ解析（2009-2018年）
Wieder-Finesod A, Yahav D, Rubin C, Hashkor S, Southern J, Mircus G, Theilacker C, Dagan R, Regev-Yochay G; Israeli Adult Invasive Pneumococcal Disease (IAIPD) Group.
Clin Microbiol Infect. 2024 Nov 15:S1198-743X(24)00544-5.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39551343/
様々な血清型による侵襲性肺炎球菌感染症の致死率：イスラエルの全国サーベイランスデータ解析（2009-2018年）
Wieder-Finesod A, Yahav D, Rubin C, Hashkor S, Southern J, Mircus G, Theilacker C, Dagan R, Regev-Yochay G; Israeli Adult Invasive Pneumococcal Disease (IAIPD) Group.
Clin Microbiol Infect. 2024 Nov 15:S1198-743X(24)00544-5.
背景：
20価肺炎球菌結合型ワクチン（PCV20）がイスラエルで導入されました。その公衆衛生上の利点は、PCV13に含まれていないPCV20血清型（PCV20non13）による死亡率への影響に依存します。本研究は、成人における侵襲性肺炎球菌感染症（IPD）の特徴と血清型別の致死率を明らかにすることを目的としました。
研究デザイン：
2009年から2018年の、イスラエルの全国IPDサーベイランスデータベースを解析しました。主要評価項目は30日以内の院内致死率（CFR）とし、特定の血清型に焦点を当てました。PCV20non13血清型と死亡率の関連について、ロジスティック回帰を用いて調整オッズ比（aOR）を算出しました。
結果：
合計3,864件のIPDエピソードが報告され、そのうち3,733件（96.6%）で血清型が判明しました。54%（1,705/3,123）が男性で、54%（1,997/3,733）が65歳以上でした。PCV13-IPDは全IPDの40%を占め、研究期間中に減少しました。PCV20non13および非PCV20血清型はそれぞれ26%と34%を占め、経時的に増加しました。最も頻度の高い非PCV13血清型は、PCV20non13血清型の8型（8%）、12F型（7.2%）、22F型（3%）、および非PCV20血清型の16F型（5%）でした。院内CFRは22%（698/3,140）でした。PCV13血清型のCFRは21.1%（265/1,255）、PCV20non13は16.2%（124/766）、非PCV20のCFRは28.5%（289/1,014）でした。PCV20non13血清型のうち、11A型はPCV13血清型と比較してCFRが高く（41%、aOR 3.1、95%信頼区間1.64-5.83）、8型はCFRが低い（8%、aOR 0.5、95%信頼区間0.3-0.8）結果でした。PCV13後の時代において、PCV20non13血清型は成人IPDの26%を占め、そのCFRはPCV13血清型と同程度でした。これらのデータは、IPDによる死亡率減少においてPCV20の潜在的な追加効果を支持していますが、非PCV20血清型による死亡率は依然として高いことが示されました。今後のIPD関連死亡率は、時間とともに変化する血清型分布の進化に依存すると考えられます。
20価肺炎球菌結合型ワクチン（PCV20）がイスラエルで導入されました。その公衆衛生上の利点は、PCV13に含まれていないPCV20血清型（PCV20non13）による死亡率への影響に依存します。本研究は、成人における侵襲性肺炎球菌感染症（IPD）の特徴と血清型別の致死率を明らかにすることを目的としました。
研究デザイン：
2009年から2018年の、イスラエルの全国IPDサーベイランスデータベースを解析しました。主要評価項目は30日以内の院内致死率（CFR）とし、特定の血清型に焦点を当てました。PCV20non13血清型と死亡率の関連について、ロジスティック回帰を用いて調整オッズ比（aOR）を算出しました。
結果：
合計3,864件のIPDエピソードが報告され、そのうち3,733件（96.6%）で血清型が判明しました。54%（1,705/3,123）が男性で、54%（1,997/3,733）が65歳以上でした。PCV13-IPDは全IPDの40%を占め、研究期間中に減少しました。PCV20non13および非PCV20血清型はそれぞれ26%と34%を占め、経時的に増加しました。最も頻度の高い非PCV13血清型は、PCV20non13血清型の8型（8%）、12F型（7.2%）、22F型（3%）、および非PCV20血清型の16F型（5%）でした。院内CFRは22%（698/3,140）でした。PCV13血清型のCFRは21.1%（265/1,255）、PCV20non13は16.2%（124/766）、非PCV20のCFRは28.5%（289/1,014）でした。PCV20non13血清型のうち、11A型はPCV13血清型と比較してCFRが高く（41%、aOR 3.1、95%信頼区間1.64-5.83）、8型はCFRが低い（8%、aOR 0.5、95%信頼区間0.3-0.8）結果でした。PCV13後の時代において、PCV20non13血清型は成人IPDの26%を占め、そのCFRはPCV13血清型と同程度でした。これらのデータは、IPDによる死亡率減少においてPCV20の潜在的な追加効果を支持していますが、非PCV20血清型による死亡率は依然として高いことが示されました。今後のIPD関連死亡率は、時間とともに変化する血清型分布の進化に依存すると考えられます。