背景：
アスペルギルス属真菌は気管支拡張症患者において、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症（ABPA）、アスペルギルス感作、IgG上昇による曝露や感染を含む多様な臨床症状を引き起こすことが知られています。


研究デザイン：
2015年から2022年の期間にEMBARCレジストリに登録された気管支拡張症患者を対象に、アスペルギルス肺疾患に対する検査（総IgE、アスペルギルス特異的IgEまたは皮膚テスト、アスペルギルス特異的IgG、血中好酸球数）を実施しました。ABPAの定義には2021年の改訂ISHAM-ABPA基準を用いました。


結果：
9,953名の患者が分析対象となり、そのうち608名（6.1％）がABPA、570名（5.7％）がアスペルギルス感作、806名（8.1％）が感作を伴わないアスペルギルス特異的IgG上昇、184名（1.8％）が感作とIgG上昇の両方、619名（6.2％）が好酸球性気管支拡張症（好酸球増加を伴いアスペルギルス肺疾患の証拠なし）に分類されました。72.0％はアスペルギルス血清学が陰性でした。ABPA、アスペルギルス感作、IgG上昇を示した患者は、より重篤な肺機能低下と頻回の増悪を認めました。長期的には、特にアスペルギルス特異的IgGの上昇が高頻度かつ重篤な増悪と関連し、アスペルギルス感作は吸入ステロイドを使用しない患者において増悪と入院の増加と関連しました。アスペルギルス肺疾患は気管支拡張症患者において一般的であり、アスペルギルス特異的IgG上昇は重症化と悪化のリスクを示します。ABPAやアスペルギルス感作も重症化や増悪リスクと関連しますが、吸入ステロイドの使用でそのリスクは軽減されることが明らかになりました。