朝の抄読会で取り上げた文献。

Bernard SA, et al. induction of therapeutic hypothermia During Out-of-hospital cardiac arrest Using a rapid infusion of cold salinethe rinse trial (rapid infusion of cold normal saline). Circulation. 2016;134:797-805.

心停止後症候群の転帰が低体温療法で改善するのだったら、救急隊が現場で冷却生理食塩水の投与から始めたらもっといいんじゃない?というランダム化比較試験。
試験中に、TTM試験(N Engl J Med. 2013;369:2197)が発表され、低体温療法そのものが行われなくなって、予定症例数の半数で早期中止の憂き目にあった。
主要アウトカム(退院時の生存)に差は無く、冷却食塩水投与群で病院到着前の心拍再開が少なかったが、多重比較であることを考慮すると差があるとはいえない。十分な症例数を集められなかったための検出力不足である。

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このサイトの監修者

亀田総合病院
救命救急センター センター長/救命救急科 部長 不動寺 純明

【専門分野】
救急医療、一般外科、外傷外科