亀田メディカルセンター｜亀田総合病院　麻酔科

Tidal Volume and Positive End-expiratory Pressure and Postoperative Hypoxemia during General Anesthesia: A Single-center Multiple Crossover Factorial Cluster Trial. Anesthesiology 2022; 137:406-417

PEEPと一回換気量のどちらが術後の低酸素血症と肺障害に寄与しているかは明らかになっていません。
筆者らはRCTを実施し、PEEPと一回換気量を2パターンずつ組み合わせた4群間で、術後1時間の酸素化への影響を比較しました。

P：全身麻酔下で整形外科手術を行った患者
I & C：（1）PEEP 5cmH2O または 8cmH₂O、（2）一回換気量 6mL/kg または 10mL/kg
O：術後1時間のSpO₂/F_IO₂比の平均

結果： 4群間でSpO₂/F_IO₂比、肺合併症、入院期間に有意差は認めなかった。

麻酔科ローテーターの先生の中には、この論文を読んでPEEP、一回換気量を変更できる許容範囲が分かって、呼吸器を触ることへの抵抗感が減った方もいたようです。

佐久間先生、河野先生、ありがとうございました。

亀田総合病院　麻酔科　後期研修医　栁　俊文