かめだPOST 心不全

心不全とは　―さまざまな心臓病の結果、心臓がうまく働かなくなる状態の名前です―

原因はさまざまで、心筋梗塞や不整脈、弁膜症だけでなく、感染症や貧血、薬の影響などがきっかけになることもあります。
心不全は、治療で症状が落ち着いても「完治する病気ではなく、長く付き合っていく病気」です。
だからこそ、私たちは「治す」だけでなく、生活そのものを支える医療を大切にしています。

心不全は増え続けています

日本では高齢化に伴い、心不全の患者さんは年々増加しています。
入院が必要となる心不全患者は年間約30万人、2030年には130万人に達すると推計されています。
また、心不全は

• 再入院を繰り返しやすい
• 長期的な生命予後が決して良くない

という特徴があります。
そのため、「早期発見」「再発予防」「地域で支える体制」が極めて重要です。

心不全の主な症状

次のような症状はありませんか？

これらは、体に水分がたまり、心臓の負担が増えているサインかもしれません。
気になる症状があれば、早めに循環器内科を受診してください。

心不全の検査

心不全が疑われる場合、以下の検査を組み合わせて評価します。

• 血液検査
• 胸部レントゲン
• 心電図
• 心エコー検査

原因に応じて、CT・MRI・心臓カテーテル検査などを追加することもあります。
「なぜ心不全になったのか」を見極めることが、最適な治療につながります。

心不全の原因

心臓そのものの病気

• 虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）
• 不整脈（心房細動など）
• 弁膜症
• 心筋症
• 先天性心疾患、心筋炎、心アミロイドーシス など

心臓以外の要因

• 塩分・水分の摂りすぎ
• 薬の飲み忘れ
• 感染症、貧血
• 甲状腺疾患
• 薬剤の影響

心不全の治療

急性心不全（突然悪化した状態）

呼吸や血圧を安定させるため、

• 酸素投与
• 利尿薬の点滴
• 必要に応じて昇圧薬

を速やかに行います。
重症例では ECMO や Impella などの機械的循環補助を用いることもあります。

慢性心不全（安定期）

内服治療を中心に、

• 心臓を保護する薬
• 再発を防ぐ治療
• 不整脈や突然死を防ぐデバイス治療

を患者さん一人ひとりに合わせて行います。

入院治療と多職種チーム

当院では年間約250人が心不全で入院しており、男性が55%、年齢は30～100歳台で平均は79.6歳、入院期間は平均2〜3週間です。
高齢の方では、退院後の生活も見据えて支援を行います。

退院後に大切なこと

心不全の治療は、退院後が本当のスタートです。 退院後も定期的に通院し、症状や検査結果を確認しながら薬の調整を行います。 心不全は、日々のセルフケアが予後に大きく関わる病気です。 次の点に注意して生活しましょう。

• 薬を決められた通りに内服する
• 塩分・水分をとりすぎない
• 無理のない範囲で体を動かす
• 体重増加や息切れ、むくみの変化に気づく

心不全手帳を使い、体重・血圧・脈拍・症状を記録し、外来で医師と共有することが大切です。
体力が低下している場合は、心臓リハビリテーションを行い、安全に活動量を回復させます。
心不全は、病院だけで完結する病気ではありません。当院では、地域連携に力を入れ、地域のクリニックや訪問看護・介護サービスと連携し、南房総地域全体で患者様の生活を支える体制を整えています。
退院後も多職種が関わり、安心して自宅での生活が続けられるようサポートします。

よくある質問（Q&A）

1. 食事はどのように気を付けたらよいですか？

塩分と水分に注意が必要です。
塩分は1日6g未満が目標です。水分のとりすぎも心不全悪化の原因となるため注意しましょう。
入院中や外来で栄養指導を受けることも可能です。

2. どれくらい運動してもよいですか？

苦しくない範囲での運動は推奨されます。
全く動かないと筋力や体力が低下します。
運動量や内容については、担当医と相談しながら決めましょう。

3. 仕事はしてもよいですか？

仕事内容によります。
デスクワークなどは可能なことが多い一方、重労働は制限が必要な場合があります。
復職については担当医にご相談ください。

4. 旅行に行ってもよいですか？

状態が安定していれば可能です。
旅行前に診察を受け、体調を確認することをおすすめします。

5. 季節ごとに気を付けることはありますか？

どの季節も体調管理が大切です。
冬は体に水分がたまりやすく、夏は脱水に注意が必要です。
体調の変化を感じたら早めにご相談ください。

当院の心不全診療の特徴

• 虚血・不整脈・弁膜症・心筋症まで幅広く対応
• MCS(機械的循環補助)を含む重症心不全治療が可能
• 地域医療機関との密な連携

南房総地域全体で、「切れ目のない心不全診療」を目指しています。

医療関係者の皆さまへ

当院は地域中核病院として、軽症から重症まで多くの心不全症例を経験しています。
多職種心不全チームによる介入、定期カンファレンス、学会活動を通じて診療の質を高めています。
「心不全かもしれない」
「コントロールに難渋している」
「一度専門的に評価してほしい」
そのような際は、どうぞお気軽にご相談ください。