2024–25年シーズンの米国で、インフルエンザワクチンは外来受診を要する軽症から中等症の検査確定インフルエンザをどの程度予防したのでしょうか。米国7州で実施されたtest-negative design研究では、急性呼吸器症状を呈した生後8か月以上の6,793例を解析し、全体のワクチン有効率は33%でした。A(H3N2)、A(H1N1)pdm09、B/Victoriaのいずれに対しても有効性が示され、前季接種状況との有意な交互作用は検出されませんでした。接種者の外来受診インフルエンザリスクが全体として約3分の1低かったことを示す結果です。

Influenza vaccine effectiveness against outpatient acute respiratory illness with laboratory-confirmed influenza, United States, 2024-25 season.
2024–25年シーズンの米国における、検査確定インフルエンザによる外来急性呼吸器疾患に対するインフルエンザワクチンの有効性
Chung JR, Price AM, House SL, Mills J, Wernli KJ, Sanchez M, Martin ET, Vaughn IA, Murugan V, Kramer J, Saade EA, Faryar K, Gaglani M, Raiyani C, Zimmerman RK, Taylor LH, Williams OL, Walter EB, DaSilva J, Kirby MK, Levine MZ, Kondor R, Noble EK, Sumner KM, Ellington SR, Flannery B; US Flu VE Network Investigators.
Clin Infect Dis, 2026, ciag437.

背景：
2024–25年の米国インフルエンザシーズンでは、A(H1N1)pdm09およびA(H3N2)ウイルスが主に流行しました。本研究では、軽症から中等症の外来受診インフルエンザに対するワクチン有効率を、インフルエンザの型および亜型別に推定しました。

研究デザイン：
米国7州の外来診療所、urgent care、救急部門において、咳を含む急性呼吸器症状を呈した生後8か月以上の患者を登録しました。上気道検体を用い、RT-PCRによってインフルエンザの型および亜型を判定しました。Test-negative designを用いて、ワクチン接種者と未接種者におけるインフルエンザ陽性のオッズを比較し、年齢、研究施設、基礎疾患、発症月を調整してワクチン有効率を推定しました。成人については、前シーズンの接種状況別に、当該シーズンのワクチン有効率も推定しました。

結果：
登録された6,793例のうち、2,016例（30%）がインフルエンザ陽性でした。内訳は、A(H3N2)が961例、A(H1N1)pdm09が770例、B/Victoriaが183例でした。すべてのインフルエンザによる外来受診疾患に対する全体のワクチン有効率は33%（95%信頼区間24～41）でした。亜型別では、A(H3N2)に対して27%（95%信頼区間14～39）、A(H1N1)pdm09に対して37%（95%信頼区間24～48）、B/Victoriaに対して40%（95%信頼区間12～59）でした。当該シーズンの接種と前シーズンの接種との間に、統計学的に有意な交互作用は検出されませんでした。

結論：
2024–25年シーズンのインフルエンザワクチンは、流行していたインフルエンザウイルスによる外来受診疾患に対して有効性を示しました。接種者では、外来受診を要するインフルエンザのリスクが全体として約3分の1低い結果でした。