固形臓器移植後のニューモシスチス肺炎（PCP）の発症時期が移植臓器ごとに異なることを示した、フランスからの重要な前向き観察研究です。特に腎移植レシピエントでは発症時期の中央値が3.9年と遅い点は、ST合剤等による予防内服の終了時期や長期フォローアップを考える上で臨床的に極めて示唆に富みます。

Pneumocystis jirovecii pneumonia in solid organ transplant recipients: a prospective observational cohort study
固形臓器移植レシピエントにおけるニューモシスチス肺炎：前向き観察コホート研究
Alanio A, Boukris-Sitbon K, Obadia T, Desnos-Ollivier M, Garcia-Hermoso D, Letscher-Bru V, Desoubeaux G, Guemas E, Durieux MF, Morio F, Robert-Gangneux F, Bonhomme J, Lanternier F, Lortholary O; French RESSIF Study Group.
J Infect. 2026, Epub ahead of print.

背景：ニューモシスチス肺炎（PCP）は臓器移植におけるよく知られた感染性合併症であり、移植後少なくとも最初の半年から1年間は予防内服が必要とされています。しかしながら、腎臓、心臓、肝臓、あるいは肺移植レシピエントに関連するニューモシスチス肺炎の特徴を比較したデータはほとんど存在していません。

研究デザイン：我々は11年間にわたり固形臓器移植レシピエントに発生し前向きに報告されたPCP症例を分析するため、フランスの侵襲性真菌症ナショナルリファレンスセンターのサーベイランスに組み込まれた横断研究を実施しました。

結果：移植後のPCP発症までの期間（中央値）はレシピエントの臓器によって異なり、肝移植レシピエントでは早期に発症するのに対し、他の臓器ではより遅く、腎移植レシピエントでは中央値3.9年に達することが判明しました。また、移植後2年以内に発生したPCP症例においては、陽性の真菌学的基準が明らかに増加していることも確認されました。年齢およびICUへの入室は3ヶ月死亡率と関連する主要な変数であり、年齢を含め調整した結果、肝臓および肺移植レシピエントは腎移植患者よりも良好な転帰を示しました。PCPの転帰における追加の危険因子（HIV、血液悪性腫瘍などの癌）の役割の傾向も観察されました。

結論：全体として、本研究は大規模な患者コホートに基づき、固形臓器移植患者におけるPCPに関連するいくつかの重要な真菌学的および臨床的情報を記述しました。腎臓および心臓移植レシピエントにおけるPCPの特徴は類似していると考えられます。