高齢者の急性呼吸器感染症において、RSウイルス（RSV）はCOVID-19やインフルエンザに比べ頻度は低いものの、重症化リスクが高いことを示す国内の前向きデータです。本研究ではRSV陽性率は約5%でしたが、入院率（20.8%）や酸素投与を要した割合（13.2%）は他ウイルスより顕著に高値でした。特に喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）の基礎疾患を持つ患者での感染が多く認められています。実臨床においてマルチプレックスPCR等による的確な鑑別を行うとともに、高齢者、特に呼吸器疾患合併例に対するRSVワクチンの予防接種をいかに推進するかが今後の重要な課題と言えます。

Burden of Respiratory Syncytial Virus in Older ADults in Nagasaki, Japan (Nagasaki ROAD): Preliminary Results (April 2024-March 2025) of a Prospective, Multicenter, Epidemiological Study
日本の長崎における高齢者のRSウイルス感染症の負担（Nagasaki ROAD）：前向き多施設疫学研究の暫定結果（2024年4月～2025年3月）
Takazono T, Kaku N, Hosogaya N, Fukushima K, Takao R, Iwanaga N, Izumikawa T, Kato M, Tajima K, Ho Y, Yanagihara K, Mukae H.
Infect Dis Ther. 2026, Epub ahead of print.

背景：
高齢者および基礎疾患を有する個人は、重症のRSウイルス（RSV）感染症（例：下気道疾患）および関連する有害転帰のリスクが高い状態にあります。しかし、高齢者においてRSVは過小診断および過小評価されており、日本のような超高齢社会において増大する懸念となっています。

研究デザイン：
この前向き多施設疫学研究（Nagasaki ROAD）は、長崎およびその周辺の15の医療機関（病院およびクリニック）において、外来、救急、または入院環境で受診した急性呼吸器感染症を有する50歳以上の参加者約2700名の登録を目的としました。登録された参加者は180日間追跡されました。逆転写ポリメラーゼ連鎖反応（RT-PCR）によって検出された鼻咽頭スワブ検体のRSV陽性を、RSV関連の急性呼吸器感染症および下気道疾患の一次診断としました。施設レベルの運用実態と臨床ワークフローに基づき、病院全体および病院全体以外のスクリーニングが採用されました。

結果：
2024年4月1日から2025年3月31日の間に募集された1056名の登録時（ベースライン/1日目）のデータを分析しました。RSVによる急性呼吸器感染症のおおよその陽性率は5.0%（53名）であり、2024年6月から9月にかけてピークに達しました。SARS-CoV-2による急性呼吸器感染症の陽性率は25.4%（268名）、インフルエンザは19.6%（207名）でした。1日目または7日以内の入院は、RSV感染者の20.8%（11名）、SARS-CoV-2感染者の13.1%（35名）、インフルエンザ感染者の13.0%（27名）で観察されました。RSV感染者で最も一般的な対象併存疾患は、喘息（17.0%、9名）、慢性閉塞性肺疾患（COPD）（15.1%、8名）、および2型糖尿病（7.5%、4名）でした。酸素投与の必要性は、SARS-CoV-2感染者（3.4%、9名）やインフルエンザ感染者（8.7%、18名）よりも、RSV感染者（13.2%、7名）で高く観察されました。

結論：
これらの1年目の結果は、日本の長崎における50歳以上の高齢者のRSV疾患負担を背景づけるものであり、日本の高齢者におけるRSVを理解するための重要な基礎を提供し、既存のエビデンスを補完するものです。180日間の追跡調査を通じたすべての臨床転帰に関する将来の分析は、この集団における標的を絞った予防戦略にさらなる情報を提供する可能性があります。