私が編集委員を務めるHuman Vaccines & Immunotherapeutics誌からの報告です。7カ国7,000人を対象とした調査で、肺炎球菌ワクチンの認識における社会経済的差異が浮き彫りになりました。興味深いのは、医療体制が整う仏国や英国でワクチンの信頼性が低かった点です。日本国内の日常診療においても、我々医療従事者への信頼が患者の接種行動を決定づける最大の要因となります。若年層の誤情報対策を含め、地域の文脈に合わせた啓発活動と、臨床医からの丁寧な情報提供の重要性を再認識させる重要なデータと言えます。

Understanding pneumococcal vaccine perceptions in seven countries: Findings from a cross-sectional survey
7カ国における肺炎球菌ワクチンの認識の理解：横断調査からの知見
Smith DB, D'Silva C, Ratzan S, Rabin K, Fullerton M, Hu J.
Hum Vaccin Immunother, 2026, 22(1), 2650844

背景：
肺炎球菌感染症は依然として世界的な罹患率および死亡率の主要な原因であるが、ワクチンの接種率にはばらつきがある。人口統計学的、社会経済的、および地域的要因が肺炎球菌ワクチンの認識をどのように形成するかを理解することは、効果的な公衆衛生戦略を開発する上で不可欠である。

研究デザイン：
7カ国（カナダ、ブラジル、フランス、インド、ナイジェリア、英国、米国）の成人7,000人を対象に、年齢、性別、所得、教育水準によって構造化されたサンプリングを行い、層化横断調査を実施した。肺炎球菌ワクチンの安全性、有効性、重要性、および疾患への懸念に対する認識をリッカート尺度を用いて評価した。カイ二乗検定、クラスカル・ウォリス検定、および順序回帰モデルにより、人口統計学的および国レベルの違いを検討し、情報源への信頼を予測因子として含めた。

結果：
肺炎球菌ワクチンの安全性と有効性に対する信頼は35〜44歳および65歳以上の成人で最も高かったが、若年成人は肺炎球菌疾患に対して最も強い懸念を示した（p < 0.001）。女性は、さまざまなライフステージにおけるワクチン接種の認知度や重要性を含むすべての評価項目において、最も強い支持を示した（p < 0.001）。より高い所得と教育水準は、より高い信頼と認知度に関連していた（p < 0.001）。国レベルでのばらつきは大きく、ブラジルとインドでは肺炎球菌ワクチンの安全性と有効性に対する同意が最も高かったのに対し、フランスと英国では確立された医療制度があるにもかかわらず最も低かった。医療提供者や公衆衛生機関への信頼が肯定的な認識の最も強い予測因子であった一方で、非公式な情報源の影響はほとんどなかった。

結論：
人口統計学的、社会経済的、および国レベルの違いは、肺炎球菌ワクチンの認識を大きく形成する。世界的に接種率を向上させるためには、医療提供者への信頼を強化し、若年成人の間の誤情報に対処し、現地の状況に合わせた啓発活動を行う取り組みが必要である。