市中肺炎（CAP）の重症度評価において、白血球数やCRPに目が行きがちですが、好酸球数に注目した非常に実践的な報告です。本研究では、入院時の好酸球数が10/μL以下の著明な好酸球減少が、集中治療室（ICU）入室や人工呼吸器管理のリスク増加、在院日数の延長と独立して関連することが示されました。

Admission Eosinophil Count Is Associated with Hospital Resource Utilization in Community-Acquired Pneumonia: A Prospective Multicenter Study
市中肺炎における入院時好酸球数と病院資源利用の関連：前向き多施設共同研究
Weckler B, 他
Chest. 2026 Mar 31:S0012-3692(26)00427-7.

背景：
市中肺炎（CAP）において、好酸球減少症は転帰不良と関連付けられてきました。しかし、病院における医療資源の利用との関係は依然として不明です。

研究デザイン：
2017年以降、ドイツの大学病院において18歳以上のCAP患者を登録した前向き多施設共同コホート研究（CAPNETZ）です。多変量回帰モデルを用いて、入院時の血中好酸球数と、集中治療室（ICU）入室、人工呼吸器装着、在院日数を含む病院資源利用との関連を評価しました。ICU入室率と人工呼吸器装着率によって患者を層別化するための最適な好酸球数の閾値を特定し、この閾値の上下で患者の転帰を比較しました。

結果：
入院時の好酸球数が少ないことは、全身性グルココルチコイドの投与を受けた患者および投与を受けていない患者の双方を含め、ICU入室の増加と関連していました。また、好酸球数の減少は、人工呼吸器装着率の上昇や在院日数の延長とも関連していました。ICU入室と人工呼吸器装着のリスクが高い患者と低い患者を最もよく区別するカットオフ値として、10/μLの好酸球数閾値が特定されました。好酸球減少症（10/μL以下）の患者は、ICU入室率が高く（14.2% vs 8.5%、調整オッズ比 [OR] 1.78）、人工呼吸器装着率が増加し（9.1% vs 5.2%、調整OR 1.82）、入院期間が長くなりました（平均10.2日 vs 9.0日）。

結論：
入院時の好酸球減少症（10/μL以下）は、病院におけるより多くの医療資源利用と関連しており、医療資源計画のための実用的なバイオマーカーとして役立つ可能性があります。