Long COVIDにおける「ブレインフォグ」は日常診療でも頻繁に直面しますが、本研究はそれが客観的な軽度認知障害（MCI）、特にアルツハイマー病（AD）関連MCIの発症リスク（HR 3.20）に直結することを示した非常に重要な報告です。追跡期間が4.4年と比較的長期である点もエビデンスとしての価値を高めています。呼吸器内科医としても、COVID-19罹患後の遷延する症状を単なる非特異的な後遺症として片付けず、将来の認知機能低下のサインを見逃さないよう神経内科等と早期に連携する視点が求められます。

Increased incidence of mild cognitive impairment in long COVID patients
Long COVID患者における軽度認知障害の発生率増加
Frontera JA, Masurkar AV, Betensky RA, Alvarez Z, Boutajangout A, Chodosh J, Hammam S, Hunter J, Jiang L, Li M, Links J, Marsh K, Pang H, Silva F, Thawani S, Vasilchenko D, Vedvyas A, Yakubov A, Ge Y, Wisniewski T.
Alzheimers Dement. 2026 Mar;22(3):e71237.

背景：
Long COVID（新型コロナウイルス感染症罹患後症状）においてブレインフォグは一般的であるが、軽度認知障害（MCI）の発生率は不明である。

研究デザイン：
観察コホート研究において、COVID-19回復者、Long COVID患者、およびCOVID-19陰性者を対象に、米国アルツハイマー病センター（NACC）および米国国立老化研究所・アルツハイマー病協会（NIA-AA）の認知症およびMCI診断基準を用いた盲検下での評価を実施した。各群におけるMCIの累積発生率を算出し、群間でMCIのハザードを比較した。

結果：
260名の対象者において、4.4年間のMCI累積発生率は、COVID-19回復者（5%）やCOVID-19陰性者（1%）と比較して、Long COVID患者（27%）で高かった。Long COVID患者は、そうでない患者と比較してMCIのハザードが高く（ハザード比 [HR] 3.93、95%信頼区間 [CI] 1.86-8.31、p < 0.001）、特にアルツハイマー病（AD）関連MCIサブタイプのリスクが有意に高かった（HR 3.20、95% CI 1.14-9.00、p = 0.027）。

結論：
4.4年時点におけるMCI（特にAD関連MCI）の累積発生率および調整ハザードは、COVID-19回復者およびCOVID-19陰性の対照群と比較して、Long COVID患者において有意に高かった。