市中肺炎（CAP）は単なる「急性期の呼吸器感染症」で終わらず、その後の患者の長期予後や全身状態に大きな影を落とすことが近年注目されています。本研究は、CAP入院患者において向こう5年間の心血管・呼吸器・腎疾患などの非感染性疾患（NCDs）の新規発症リスクが有意に上昇することを示した米国の大規模データです。中でも新たな呼吸器疾患の発症リスクが最も高く、NNH（害必要数）が14という数字は非常にインパクトがあります。日本のような超高齢社会においては、肺炎を治して退院させた後の外来フォローアップにおいて、再感染予防（ワクチン等）だけでなく、心不全やCOPD、腎機能低下などの新たな併存疾患の出現に細心の注意を払う「Post-pneumonia syndrome」の視点が不可欠です。

Risk of Non-Communicable Diseases After Hospitalization for Community-Acquired Pneumonia
市中肺炎による入院後の非感染性疾患のリスク
Ramirez J, Furmanek S, Chandler T, 他
Open Forum Infect Dis. 2026; ofag126.

背景：
市中肺炎（CAP）は入院および死亡の主要な原因である。CAPが非感染性疾患（NCDs）の発症を通じて長期的な罹患率の上昇に寄与する可能性を示唆するエビデンスが増えつつある。我々は、CAPによる入院後の新たなNCDs発症リスクを評価した。

研究デザイン：
2015年6月1日から2016年5月31日までの間に入院した成人を対象にEpic Cosmosデータベースを用いて5年間の追跡調査を行った後ろ向きマッチドコホート研究である。CAPで入院した成人と、CAP以外の医学的理由で入院した成人とを年齢、性別、人種で1対3にマッチングした。NCDsは国際疾病分類第10版（ICD-10）コードを用いて特定した。各NCDカテゴリー（心血管、肺、中枢神経系、代謝、腎、および腫瘍）について、その特定のNCDの既往歴がない患者に分析を限定し、アウトカムごとに個別のリスク集団を定義した。絶対的および集団ベースのリスク指標を算出し、CAPに起因するNCDsの全国的な超過数を推定する探索的解析を実施した。

結果：
207,848名のCAP患者と623,544名のマッチさせた対照群において、CAPによる入院は5年間にわたる新たなNCDsの有意なリスク増加と関連していた。肺疾患は最大の絶対的負担を示し、害必要数（NNH）は14（95% CI：13-15）であった。1年間にCAPに起因するNCDsの全国的な推定超過数は146,542件（95% CI：132,677-161,716）であり、主に肺、心血管、および腎疾患によって牽引されていた。

結論：
CAPによる入院は新たなNCDs発症リスクの大幅かつ持続的な増加と関連しており、CAPが長期的な多発性罹患（マルチモビディティ）を引き起こす可能性のある急性感染症であることを支持するものである。