2024-2025年シーズンに導入されたKP.2対応mRNAワクチンのリアルワールドデータです。米国の大規模コホートにおいて、未接種者と比較してCOVID-19関連入院を約45%、医療機関受診を約33%予防する効果が120日以上の追跡期間にわたり持続したことが示されました。対象者の半数以上が65歳以上かつ約7割が重症化リスクを有しており、実臨床の高齢者診療におけるワクチンの意義を裏付ける心強い結果です。COVID-19の定点把握において高齢者の重症化が引き続き課題となる中、秋冬の定期接種を強く推奨するための重要なエビデンスとなります。

Evaluating the Effectiveness of 2024-2025 Seasonal mRNA-1273 Vaccination Against COVID-19-Related Hospitalizations and Medically Attended COVID-19 Among Adults Aged ≥ 18 years in the United States: An Observational Matched Cohort Study
米国における18歳以上の成人を対象とした2024-2025年シーズンのmRNA-1273ワクチン接種によるCOVID-19関連入院および医療機関受診を伴うCOVID-19に対する有効性の評価：観察的マッチドコホート研究
Vicic N, Bogdanov A, Zheng Z, 他
Infect Dis Ther. 2026 Mar;15(3):701-714.

背景：本研究は、2024〜2025年シーズンにおける米国の18歳以上の成人を対象として、Moderna社のKP.2変異株対応の更新版mRNA-1273ワクチンがCOVID-19関連入院および医療機関受診を伴うCOVID-19を予防する有効性を、2024〜2025年のCOVID-19ワクチンを接種していない集団と比較して評価した。

研究デザイン：2024年8月23日から2025年4月23日までの医療費請求および電子カルテ（EHR）のリンクデータから抽出され、2025年4月30日まで追跡された。COVID-19の転帰に対するワクチン有効性（VE）を評価するため、群間の違いを調整する傾向スコア重み付けを用いた後ろ向きマッチドコホート研究を実施した。VEは、Cox比例ハザードモデルから得られたハザード比（HR）を1から差し引いて算出した。

結果：全体として、596,248人のmRNA-1273 KP.2ワクチン接種者が未曝露の成人と1対1でマッチングされた。平均年齢（標準偏差）は63（17）歳であり、対象者の半数以上が65歳以上であった。約70%の個人がCOVID-19の重症化リスクを高める基礎疾患を有していた。中間解析（追跡期間中央値55日、四分位範囲32-77日）におけるVEは、COVID-19関連入院に対して52.8%（95%信頼区間［CI］34.8-65.8%）、医療機関受診を伴うCOVID-19に対して39.4%（95% CI 35.0-43.5%）であった。VEは研究期間全体を通じて持続し、追跡期間中央値127日（四分位範囲84-173日）において、COVID-19関連入院に対して45.2%（95% CI 37.7-51.8%）、医療機関受診を伴うCOVID-19に対して33.1%（95% CI 30.6-35.4%）であることが示された。

結論：mRNA-1273 KP.2ワクチンは、これまでの2024〜2025年シーズンにおける成人のCOVID-19に伴う入院および医療機関受診を伴うCOVID-19の予防において、有意な追加的有効性を示した。VEは追跡期間の中央値が長くなっても維持されていた。これらの所見は、COVID-19の公衆衛生上の影響を軽減するための継続的なワクチン接種の取り組みを支持するものである。