非HIV患者におけるニューモシスチス肺炎（PJP）は、HIV患者と比較して急激な呼吸不全を来しやすく、死亡率が高いことが知られています。本研究は、気管支肺胞洗浄液（BALF）中の好中球比率の上昇（≧41.5%）とP/F比300未満が、90日死亡の独立した危険因子であることを示しました。

Prognostic Significance of BALF Neutrophil Percentage and Hypoxemia in Non-HIV Pneumocystis jirovecii Pneumonia: A Retrospective Cohort Study
非HIVニューモシスチス肺炎における気管支肺胞洗浄液（BALF）中好中球比率と低酸素血症の予後予測的意義：後ろ向きコホート研究
Li Y, Li X, Zhao F, Zhou Q, Sun Y.
Infect Drug Resist. 2026 Feb 24;19:570354.

背景：
ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染のない患者におけるニューモシスチス肺炎（PJP）の罹患率の上昇と高い死亡率は、疾患管理における課題の増大を浮き彫りにしている。しかし、非HIVのPJPにおける死亡リスク因子は、特に大規模なコホートにおいては完全に定義されていない。したがって、我々はこれらの患者における臨床的特徴と死亡リスク因子を調査することを目的とした。

研究デザイン：
2014年1月から2023年5月の間に北京大学第三病院に入院した非HIVのPJP患者を対象とした。関連する臨床データを収集し、死亡リスク因子を特定するためにロジスティック回帰分析を行った。

結果：
本研究には207名の参加者（男性127名、女性80名、年齢中央値57［四分位範囲：45-68］歳）が含まれた。90日全死因死亡率は15%であった。基礎疾患としては腎移植レシピエントが最も高い割合を占め（34.8%）、次いで免疫介在性炎症性疾患（23.7%）であった。多変量ロジスティック回帰分析において、気管支肺胞洗浄液（BALF）中の好中球の割合および動脈血酸素分圧/吸入酸素分画比（PaO2/FiO2）<300 mmHgが、90日死亡率と独立して関連していた。BALF中の好中球割合≧41.5%は、死亡リスクの高い患者を効果的に特定した。

結論：
非HIVのPJP患者において、BALF中の好中球の割合とPaO2/FiO2比は、有害な転帰の強力な予測因子であった。これらのマーカーは、臨床医が高リスク患者を特定し、早期の集中治療介入を開始するのに役立つ可能性がある。