高齢者の肺炎球菌ワクチン接種率は推奨にもかかわらず多くの国で不十分です。本論文はWHOのBeSDフレームワークや7Cモデルを用い、ワクチン忌避（hesitancy）の要因と介入方法を包括的にまとめたナラティブレビューです。実臨床において、単一のアプローチではなく多要素を用いた介入が接種率向上に有効であることが示唆されています。私が編集委員を務めるHuman Vaccines & Immunotherapeutics誌からの報告ですが、患者個々の心理的・社会的・実用的な障壁を理解し、日常診療での個別化された啓発に活かすための重要な視点を提供する論文です。

背景：推奨されているにもかかわらず、多くの国で高齢者の肺炎球菌ワクチン接種率は依然として最適とは言えない状況にあります。

研究デザイン：本ナラティブレビューは、世界保健機関（WHO）の「ワクチンの行動的・社会的要因（BeSD）」フレームワークを指針となる概念的フレームワークとして構築し、ワクチン接種の準備状態を示す「7Cモデル」で補完することで、肺炎球菌ワクチン忌避に関連する要因と、ワクチン忌避に対処するための潜在的な介入について包括的な概要を提供しています。

結果：本レビューは、ワクチン忌避が心理的、社会的、および実用的な領域から影響を受ける多面的な課題であることを強調しています。いくつかの介入が肺炎球菌ワクチンの接種率を向上させることが報告されています。先行研究では、単一要素の戦略よりも多要素を組み合わせたアプローチの方がより有望である可能性が示唆されています。

結論：ワクチン接種率を向上させるには、対象集団における関連する障壁に対処するための、個別化された戦略の策定に情報を提供できるよう、複数の推進要因を包括的に理解することが必要です。