当院でも日常的に施行している経気管支クライオバイオプシー（TBCB）ですが、本論文は単なる「大きな組織が採れる」診断手技という枠を超え、精密医療（Precision Medicine）における検体採取の要としての役割を論じています。特に肺癌やびまん性肺疾患（ILD）における遺伝子解析・オミクス解析への親和性の高さは、検体の質が担保されるTBCBならではの強みです。さらに本レビューでは、AIやラジオミクスとの統合という未来像まで描かれており、診断から治療効果予測までを見据えた呼吸器インターベンションの新たな可能性を感じさせます。

Transbronchial cryobiopsy in the era of precision thoracic diagnostics: Histopathology, omics, radiomics, and AI converge 精密胸部診断時代における経気管支クライオバイオプシー：病理、オミクス、ラジオミクス、AIの融合 Martella S, Cusumano G, La Via L, 他 Respir Med. 2026 Jan;251:108574.

背景： 精密医療の時代において、経気管支クライオバイオプシー（TBCB）は、びまん性肺疾患および胸部悪性腫瘍の診断を支える重要な技術的進歩として浮上しています。標的療法の出現や新たなバイオマーカー探索の必要性から、十分な大きさかつ保存状態の良好な組織検体を低侵襲に採取できる革新的な技術が求められています。

研究デザイン（レビューの範囲）： 本レビューは、従来の生検技術と比較したTBCBを支持する利用可能なエビデンスを批判的に評価することを目的としています。特に、胸部腫瘍および間質性肺疾患の分子生物学的特性解析（molecular characterization）におけるTBCBの役割に焦点を当てています。

結果（知見）： TBCBで得られた組織検体は採取時に即座に凍結されるため、病変の正確なスナップショットを提供します。通常の鉗子生検と比較して、TBCBは検体の質および安全性の面で優れており、外科的肺生検（SLB）よりも重篤な合併症リスクが有意に低いです。検体サイズは一般的に追加の分子検査に十分であり、再生検の必要性を減らし、迅速かつ正確な診断を可能にします。これは、複雑な肺疾患を持つ患者の治療パスにおいて不可欠な要素です。

結論： TBCBは診断精度の面で依然としてゴールドスタンダードである外科的生検に代わる、安全かつ高品質な代替手段です。さらに将来的には、TBCBがラジオミクス（Radiomics）や人工知能（AI）のトレーニングに貢献し、診断、予後、および治療反応のための予測ツールの開発を促進する枠組みに統合されていくと考えられます。