「RSVは小児の病気」「インフルエンザより軽い」という認識は改める必要があります。フランスの10年間にわたるデータは、65歳以上の高齢者においてRSVによる外来受診数がインフルエンザのなんと2倍に達し、入院コストも同等（年間約1億ユーロ）であることを示しました。日常診療で「インフルエンザ陰性」として対症療法を行っている症例の中に、相当数のRSVが隠れていることを示唆しています。成人用RSVワクチンが使用可能になった今、インフルエンザと同様に「予防可能な疾患」として積極的に介入する意義を強く支持するエビデンスです。

Estimation of General Practitioner Visits, Hospitalizations and Deaths Attributable to Respiratory Syncytial Virus and Influenza Virus, and Costs Associated With Hospitalizations, in Older Adults in France From 2010 to 2020
フランスの高齢者におけるRSVおよびインフルエンザウイルスに起因する一般開業医受診、入院、死亡、および入院関連費用の推計：2010年から2020年
Nuttens C, Barbet V, Bignon-Favary C, et al.
Open Forum Infect Dis. 2025 Dec 5;12(12):ofaf735.

背景： RSVとインフルエンザウイルスは呼吸器感染症の主要な原因であり、特に乳児や高齢者において多数の入院や死亡を引き起こしています。インフルエンザの疾病負荷は十分に文書化されていますが、成人におけるRSVの負荷は、診断の難しさや標準治療としての検査頻度の低さから過小評価されがちです。本研究は、時系列モデルを用いて、フランスの50歳以上（特に65歳以上）の成人におけるRSVおよびインフルエンザに起因する一般開業医（GP）受診、入院、死亡の発生率を推定し、入院に関連する費用を算出することを目的としました。

研究デザイン： フランスの医療行政データベースと電子カルテからの10シーズン（2010-2020年）の週次データに対し、周期的ポアソン回帰モデルを用いてRSVとインフルエンザの発生率を推定しました。結果は年齢層、診断原因（呼吸器・心肺）、診断タイプ（主・副）で層別化しました。入院1回あたりの平均費用を算出し、推定入院数を乗じて総費用を算出しました。

結果： 65歳以上の高齢者において、RSV感染は年間647,619件のGP受診、24,319件の入院、および878人の死亡の原因であると推定されました。RSVによるGP受診率はインフルエンザの2倍であり、入院率は同程度でしたが、死亡率は低かったです。RSVに起因する入院の年間平均コストは1億500万ユーロであり、インフルエンザと同程度でした。

結論： フランスの成人人口におけるRSV疾患の負担は、以前に報告されていたよりも高いことが明らかになりました。このモデルベースのアプローチは、RSVワクチンキャンペーンの影響を評価する上で有用であると考えられます。