我々が日常的に処方する喘息やCOPDの吸入器が、地球温暖化に大きな影響を与えている―この事実は衝撃的です。本研究は、米国における過去10年間の吸入器関連の温室効果ガス排出量を分析したもので、特に噴射剤（HFC）を含む加圧式定量噴霧吸入器（pMDI）が排出量の98%を占めることを明らかにしました。その社会的コストは57億ドル（1ドル150円換算で約8550億円）と試算されています。これはもはや医療者個人だけの問題ではなく、政策レベルでの対応が求められる公衆衛生上の課題です。患者さんのデバイス選択においては、吸気力や手技などを最優先すべきですが、環境負荷の少ないドライパウダー吸入器（DPI）やソフトミスト吸入器（SMI）への切り替えが可能かどうかを常に念頭に置く必要があります。医療におけるサステナビリティを考える上で、非常に重要な論文です。

重要性：
吸入器は喘息やCOPDの主要な治療法である。加圧式定量噴霧吸入器（pMDI）は、噴射剤として温室効果ガスであるハイドロフルオロカーボン（HFC）を含んでいる。米国の吸入器関連排出量の規模や動向に関する理解は不完全である。

目的：
2014年から2024年までの米国における吸入器関連排出量の規模、発生源、および社会的コストを定量化すること。

研究デザイン：
米国の外来医薬品市場全体の処方データと、吸入器ごとの推定温室効果ガス排出量をリンクさせ、喘息またはCOPDに対して承認されたすべての吸入器からの排出量を推定する連続横断的分析。

結果：
2014年から2024年にかけて米国で合計16億個の吸入器が処方され、推定2490万トンの二酸化炭素換算（CO2e）の温室効果ガスが発生した。年間排出量は2014年から2024年にかけて24%増加した。pMDIが調査期間中の全排出量の98%を占め、特にアルブテロール、ブデソニド・ホルモテロール、フルチカゾンプロピオン酸エステルの吸入器が総排出量の87%を占めた。排出の推定社会的コストは57億ドルであった。

結論と関連性：
米国における吸入器関連の排出量は過去10年間で増加している。政策立案者は、環境負荷の少ないドライパウダー吸入器（DPI）やソフトミスト吸入器（SMI）への利用転換を促すとともに、地球温暖化係数の低い噴射剤を含む新しい安価なpMDI製品の市場参入を促進する、的を絞った解決策を特定すべきである。