南半球のインフルエンザシーズンは、北半球の流行を占う上で極めて重要な情報源です。CDCのMMWRから、南半球8カ国における2025年シーズンのインフルエンザワクチン有効性（VE）に関する暫定報告が発表されました。テストネガティブデザインを用いたこの研究では、外来・入院を問わず、医学的介入を要したインフルエンザ発症を約50%減少させる効果が示されています。流行の主流であったA(H1N1)pdm09に対する入院予防効果も41.6%と、臨床的に意義のある有効性が確認されました。ワクチンが完璧な予防策ではないとしても、重症化を防ぎ医療負荷を軽減する上で不可欠なツールであることを再認識させられるデータです。我々のシーズンに向けて、全対象者へのワクチン接種を強く推奨する根拠となります。

背景：
季節性インフルエンザワクチンは、インフルエンザ疾患およびその潜在的な合併症から保護する上で重要です。南半球諸国における季節性インフルエンザワクチンの有効性（VE）を監視することは、北半球諸国の保健当局に対し、ワクチン接種によって得られる潜在的な防御効果について情報を提供することができます。

研究デザイン：
南半球8カ国のインフルエンザ様疾患（ILI）および重症急性呼吸器感染症（SARI）のサーベイランスネットワークからのデータを用い、テストネガティブ症例対照研究デザインを使用して、インフルエンザ関連の外来受診および入院に対する暫定的なVEを推定しました。

結果：
2025年3月から9月の間に、オーストラリアと南アフリカで2,122人のILI患者、アルゼンチン、オーストラリア、ブラジル、チリ、ニュージーランド、パラグアイ、ウルグアイで42,752人のSARI患者が特定されました。全体として、ILI患者の21.3%、SARI患者の15.9%がインフルエンザワクチンを接種していました。調整後のインフルエンザ関連外来受診および入院に対するVEは、いずれかのインフルエンザウイルスに対してそれぞれ50.4%および49.7%であり、インフルエンザA型ウイルスに対してはそれぞれ45.4%および46.1%でした。流行の主流であったA(H1N1)pdm09亜型による入院に対する調整後VEは41.6%でした。

結論：
これらの暫定的な推定値は、南半球8カ国においてワクチン接種が医療機関を受診したインフルエンザ関連疾患を約半分に減少させたことを示唆しています。保健当局は、インフルエンザ疾患の発生率を減らすために、生後6ヶ月以上の全ての対象者へのワクチン接種を優先すべきです。