注目論文：乳幼児期のウイルス感染と蠕虫感染が喘息・アレルギー疾患に与える影響
呼吸器内科
乳幼児期のRSウイルス（RSV）下気道感染がその後の喘息発症リスクを有意に高めることが、本EAACIの系統的レビューでも中等度のエビデンスをもって確認されました。オッズ比3.02は臨床的にもインパクトが大きい数値です。一方、ライノウイルスもリスク上昇と関連するものの、エビデンスの確実性は低いとされています。今後の質の高い研究が待たれますが、RSV感染予防の重要性を再認識させる報告です。
The Impact of Rhinovirus, Syncytial Respiratory Virus and Helminth Infection on the Risk of New-Onset Asthma and Other Allergic Conditions-A Systematic Review for the EAACI Guidelines on Environmental Science for Allergic Diseases and Asthma
ライノウイルス、RSウイルス、蠕虫感染が新規発症の喘息および他のアレルギー疾患のリスクに与える影響 - アレルギー疾患と喘息のための環境科学に関するEAACIガイドラインのための系統的レビュー
Agache I, Salazar J, Rodriguez-Tanta Y, Saenz FKF, Haahtela T, et al.
Allergy. 2025 Jul;80(7):1878-1898.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40495394/
ライノウイルス、RSウイルス、蠕虫感染が新規発症の喘息および他のアレルギー疾患のリスクに与える影響 - アレルギー疾患と喘息のための環境科学に関するEAACIガイドラインのための系統的レビュー
Agache I, Salazar J, Rodriguez-Tanta Y, Saenz FKF, Haahtela T, et al.
Allergy. 2025 Jul;80(7):1878-1898.
背景：
乳幼児期の呼吸器合胞体ウイルス（RSV）、ライノウイルス（RV）による下気道感染症（LRTI）、または蠕虫による感染が、喘息およびアレルギー疾患の発症リスクとどのように関連するかを評価しました。
研究デザイン：
系統的レビューを実施し、バイアスリスクはROBINS-E、エビデンスの確実性（CoE）はGRADEを用いて評価しました。メタアナリシスにはランダム効果モデルを適用しました。
結果：
RSVによるLRTIは、7歳までの喘息発症リスク上昇と関連する可能性が高い（オッズ比 3.02, 95%信頼区間 2.23-4.09; I2 = 98%; 中等度のCoE）。喘鳴、アトピー性皮膚炎（AD）、アレルギー性鼻炎への影響は不確実でした。RVによるLRTIは、喘息発症リスク上昇と関連する可能性があります（オッズ比 8.40, 95%信頼区間 2.56-27.55; I2 = 43%; 低度のCoE）。喘鳴とADへの影響は不確実でした。鞭虫（Trichuris trichiura）感染は、新規発症の喘鳴（オッズ比 0.57, 95%信頼区間 0.35-0.94; 非常に低度のCoE）またはAD（ハザード比 0.35, 95%信頼区間 0.18-0.67; 非常に低度のCoE）のリスク低下と関連する可能性がありました。回虫や鉤虫感染と喘息またはAD発症リスクとの関連は不確実でした。いずれかの蠕虫による感染は、5歳までの新規発症喘息（オッズ比 0.60, 95%信頼区間 0.38-0.95; 非常に低度のCoE）および喘鳴（オッズ比 0.70, 95%信頼区間 0.51-0.95; 非常に低度のCoE）のリスク低下と関連する可能性がありました。
結論：
これらの知見を確認するためには、より質の高い研究が必要です。
乳幼児期の呼吸器合胞体ウイルス（RSV）、ライノウイルス（RV）による下気道感染症（LRTI）、または蠕虫による感染が、喘息およびアレルギー疾患の発症リスクとどのように関連するかを評価しました。
研究デザイン：
系統的レビューを実施し、バイアスリスクはROBINS-E、エビデンスの確実性（CoE）はGRADEを用いて評価しました。メタアナリシスにはランダム効果モデルを適用しました。
結果：
RSVによるLRTIは、7歳までの喘息発症リスク上昇と関連する可能性が高い（オッズ比 3.02, 95%信頼区間 2.23-4.09; I2 = 98%; 中等度のCoE）。喘鳴、アトピー性皮膚炎（AD）、アレルギー性鼻炎への影響は不確実でした。RVによるLRTIは、喘息発症リスク上昇と関連する可能性があります（オッズ比 8.40, 95%信頼区間 2.56-27.55; I2 = 43%; 低度のCoE）。喘鳴とADへの影響は不確実でした。鞭虫（Trichuris trichiura）感染は、新規発症の喘鳴（オッズ比 0.57, 95%信頼区間 0.35-0.94; 非常に低度のCoE）またはAD（ハザード比 0.35, 95%信頼区間 0.18-0.67; 非常に低度のCoE）のリスク低下と関連する可能性がありました。回虫や鉤虫感染と喘息またはAD発症リスクとの関連は不確実でした。いずれかの蠕虫による感染は、5歳までの新規発症喘息（オッズ比 0.60, 95%信頼区間 0.38-0.95; 非常に低度のCoE）および喘鳴（オッズ比 0.70, 95%信頼区間 0.51-0.95; 非常に低度のCoE）のリスク低下と関連する可能性がありました。
結論：
これらの知見を確認するためには、より質の高い研究が必要です。