米国の大規模調査から、COVID-19後遺症（PCC）の有病率や回復状況に関する重要なデータが報告されました。デルタ株以前の感染者においてPCCの有病率は約30%に上り、PCC罹患者の77%以上が長期にわたり健康状態が回復していないという結果は、臨床現場での実感とも合致します。リスク因子として女性、急性期の重症度、併存疾患が挙げられており、ハイリスク患者への注意深いフォローアップの必要性が示唆されます。特に、筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）様の症状群が健康回復の遅れと強く関連している点は、PCCの複雑な病態解明と効果的な治療法開発に向けた重要な手がかりとなるでしょう。PCCが依然として公衆衛生上の大きな課題であることを示すエビデンスです。

背景：
COVID-19後遺症（PCC: post-coronavirus disease 2019 conditions）の症状や症状クラスターが、個人のCOVID-19感染前の健康状態への回復にどのように影響するかについては、ほとんど知られていない。

研究デザイン：
4つの州レベルのCOVID-19症例報告システムと患者報告による調査データを用いてPCC患者を特定し、検査で確定された重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）感染後の個人の感染前の健康状態への回復との関連を調査した。対象者は2020年3月から2020年12月の間にSARS-CoV-2陽性判定を受けた者である。加重回帰モデルを用いてPCCの有病率を推定し、PCC発症に関連するリスク因子を特定し、PCCの症状クラスターと感染前の健康状態への回復との関連を検討した。COVID-19後遺症の症状クラスターを特定するために因子分析を用いた。

結果：
この集団ベースのサンプルにおけるPCCの有病率は、デルタ株流行前（2020年3月～2020年12月）のSARS-CoV-2感染者で29.9%であった。PCCを経験した人の77.2%は、感染後8～60週の時点で感染前の健康状態に回復していなかった。女性であること、急性期COVID-19の重症度、および既存の併存疾患の数が、PCCに関連する有意なリスク因子であった。筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）様の症状、上気道症状、および消化器症状は、感染前の健康状態に回復しないことと有意に関連していた。

結論：
PCCの症状クラスタリングを理解することは、病態生理、PCCの重症度、およびSARS-CoV-2感染後に通常の健康状態に戻っていない患者の管理について洞察を与える可能性がある。PCCを追跡することは、米国におけるPCCを減少させるためのCOVID-19ワクチン接種や急性期COVID-19特異的治療の効果を測定するのに役立つだろう。