注目論文:慢性肺疾患としての非結核性抗酸菌肺疾患(NTM-PD)の理解を深める
呼吸器内科
非結核性抗酸菌肺疾患(NTM-PD)は、本邦でも増加の一途をたどる重要な呼吸器疾患です。本稿が強調するように、NTM-PDを単なる「治る感染症」ではなく、「慢性的、進行性、再発性の疾患」として捉え直す視点は、日々の診療に不可欠です。特に気管支拡張症などの基礎疾患を持つ患者さんでは、発症リスクと長期的な病状悪化に注意が必要です。治療においても、菌陰性化だけでなく、患者さんのQOLや自覚症状の改善を重視する姿勢が求められます。不可逆的な肺機能低下を招きうるこの疾患に対し、早期からの丁寧な評価と、呼吸器内科医、感染症医、時には外科医も含む集学的アプローチによる長期管理戦略が鍵となるでしょう。
Understanding Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease as a Chronic Lung Disease.
慢性肺疾患としての非結核性抗酸菌肺疾患(NTM-PD)の理解を深める
Kim HJ, Yim JJ.
Respirology. 2025 May 16.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40376811/
慢性肺疾患としての非結核性抗酸菌肺疾患(NTM-PD)の理解を深める
Kim HJ, Yim JJ.
Respirology. 2025 May 16.
概要:
非結核性抗酸菌肺疾患(Nontuberculous mycobacterial pulmonary disease: NTM-PD)は、単なる感染症としてではなく、慢性的、進行性、かつ再発性の呼吸器疾患としての認識が広まっています。
主要な論点:
非結核性抗酸菌肺疾患(Nontuberculous mycobacterial pulmonary disease: NTM-PD)は、単なる感染症としてではなく、慢性的、進行性、かつ再発性の呼吸器疾患としての認識が広まっています。
主要な論点:
- 気管支拡張症や構造的肺異常を有する患者は、NTM-PDを発症するリスクが著しく高く、綿密な経過観察が必要です。
- NTM-PDは治療失敗率や再発率が高いため、臨床的な成功の評価においては、微生物学的な治癒と並んで患者報告アウトカム(patient-reported outcomes)も優先されるべきです。
- NTM-PDは不可逆的な肺機能低下をもたらし、医療システムに大きな負担をかける疾患であるため、早期からの集学的な管理アプローチの必要性が強調されます。