スウェーデンの大規模コホートデータを用いた解析により、下気道感染症（LRTI）が高齢者の長期的な健康状態に与える影響が性差を伴って示されました。特に男性において、LRTIは感染後7年以上にわたり健康状態の低下に関連していることが明らかとなりました。高齢者のLRTI予防は、健康長寿の観点から重要な公衆衛生上の課題と考えられます。

背景：
下気道感染症（LRTI）は、特に高齢者において重要な健康課題であり、急性期感染を超えて持続する健康状態の悪化リスクが高まります。本研究では、LRTIが高齢者の客観的健康状態の軌跡に与える中期的（7年まで）および長期的（12年まで）影響を調査し、性差についても検討しました。

研究デザイン：
スウェーデンのKungsholmenにおける高齢化と介護に関する全国研究（SNAC-K）の2001年から2016年までに収集された60歳以上の成人のコホートデータを分析しました。LRTIに関する情報はスウェーデン国民患者登録から入手し、客観的健康状態は軽度および重度の障害、認知機能、身体機能、複数疾患の指標を含む健康評価ツール（HAT）を用いて評価しました。LRTI曝露群と非曝露群は、広範な潜在的交絡因子に基づく傾向スコアマッチングを用いてマッチングしました。

結果：
研究対象者2796名のうち567名がLRTIと診断されました。LRTIは7年間にわたりHATスコアの年間低下が0.060（95%信頼区間：-0.107, -0.013）過剰であることと独立して関連していました。この関連は男性でより顕著で、7年間のフォローアップでは0.108（95%信頼区間：-0.177, -0.039）、12年間のフォローアップでは0.097（95%信頼区間：-0.173, -0.021）の過剰な年間低下が認められました。女性ではいずれのフォローアップ期間でも統計学的に有意な関連は認められませんでした。LRTIは、急性期感染から数年後でも高齢者、特に男性の健康に長期的な悪影響を及ぼすことが示唆されました。高齢者におけるLRTI症例を減少させることを目的とした予防的公衆衛生対策は、高齢期の健康と機能の維持に寄与する可能性があります。