注目論文：関節リウマチ関連間質性肺疾患（RA-ILD）のサブタイプにおける性別、抗体状況、喫煙の影響
呼吸器内科
関節リウマチ関連間質性肺疾患（RA-ILD）のサブタイプに対する性別、抗体状況、喫煙の影響についての新たな知見が報告されました。本研究は、各サブタイプにおけるリスク因子の違いを明らかにすることにより、将来的なスクリーニングおよび治療アプローチの最適化に貢献するものです。UIP型は高齢、男性、抗体陽性と強く関連し、NSIP型は抗体陽性と関連することが確認されました。
Impact of Sex, Serostatus, and Smoking on Risk for Rheumatoid Arthritis-Associated Interstitial Lung Disease Subtypes
関節リウマチ関連間質性肺疾患サブタイプのリスクにおける性別、抗体状態、および喫煙の影響
McDermott GC, Hayashi K, Juge PA, Gill R, Byrne S, Gagne S, Wang X, Paudel ML, Moll M, Cho MH, Vanni K, Kowalski E, Qian G, Bade K, Saavedra A, Kawano Y, DiIorio M, Wolfgang T, Kim EY, Dellaripa PF, Weinblatt ME, Shadick N, Doyle TJ, Sparks JA.
Arthritis Care Res (Hoboken). 2024 Sep 11.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39257341/
関節リウマチ関連間質性肺疾患サブタイプのリスクにおける性別、抗体状態、および喫煙の影響
McDermott GC, Hayashi K, Juge PA, Gill R, Byrne S, Gagne S, Wang X, Paudel ML, Moll M, Cho MH, Vanni K, Kowalski E, Qian G, Bade K, Saavedra A, Kawano Y, DiIorio M, Wolfgang T, Kim EY, Dellaripa PF, Weinblatt ME, Shadick N, Doyle TJ, Sparks JA.
Arthritis Care Res (Hoboken). 2024 Sep 11.
背景:
関節リウマチ関連間質性肺疾患（RA-ILD）は、異なる病理学的サブタイプを含み、その予後や治療法も異なりますが、各サブタイプに特有のリスク因子は十分に解明されていません。本研究では、RA-ILDサブタイプと性別、抗体状態、喫煙といった因子との関連性を検討しました。
研究デザイン:
Brigham RA Sequential StudyおよびMass General Brigham Biobank RAコホートのデータを使用し、ILDのないRA患者群（RA-noILD）およびRA-ILD患者を特定しました。高解像度CT（HRCT）により、RA-ILDのサブタイプをUIP、NSIP、およびその他/不定型に分類し、主要なサブタイプに対する年齢、性別、抗体陽性、喫煙などの関連を多変量ロジスティック回帰分析で検討しました。
結果:
3,328人のRA患者のうち、208例がRA-ILDと診断され、547例がRA-noILDとして解析されました。RA-UIPは高齢（オッズ比[OR] 1.03/年増加; 95%信頼区間[CI] 1.01–1.05）、男性（OR 2.15; 95% CI 1.33–3.48）、抗体陽性（OR 2.08; 95% CI 1.24–3.48）と有意に関連しました。RA-NSIPは抗体陽性（OR 3.21; 95% CI 1.36–7.56）のみと関連し、非線維化ILDは喫煙（OR 2.81; 95% CI 1.52–5.21）との関連が認められました。男性、抗体陽性、喫煙の3つのリスク因子がある場合、RA-UIPのオッズ比は6.89（95% CI 2.41–19.7）に上昇しました。RA-UIPは高齢、抗体陽性、男性と強く関連し、一方でRA-NSIPは抗体陽性とのみ関連しました。RA-ILDにおける性差は主にRA-UIPによることが示唆され、RA-ILDの多様性を明確にし、スクリーニングや治療法の改善に向けた更なる研究の必要性が強調されました。
関節リウマチ関連間質性肺疾患（RA-ILD）は、異なる病理学的サブタイプを含み、その予後や治療法も異なりますが、各サブタイプに特有のリスク因子は十分に解明されていません。本研究では、RA-ILDサブタイプと性別、抗体状態、喫煙といった因子との関連性を検討しました。
研究デザイン:
Brigham RA Sequential StudyおよびMass General Brigham Biobank RAコホートのデータを使用し、ILDのないRA患者群（RA-noILD）およびRA-ILD患者を特定しました。高解像度CT（HRCT）により、RA-ILDのサブタイプをUIP、NSIP、およびその他/不定型に分類し、主要なサブタイプに対する年齢、性別、抗体陽性、喫煙などの関連を多変量ロジスティック回帰分析で検討しました。
結果:
3,328人のRA患者のうち、208例がRA-ILDと診断され、547例がRA-noILDとして解析されました。RA-UIPは高齢（オッズ比[OR] 1.03/年増加; 95%信頼区間[CI] 1.01–1.05）、男性（OR 2.15; 95% CI 1.33–3.48）、抗体陽性（OR 2.08; 95% CI 1.24–3.48）と有意に関連しました。RA-NSIPは抗体陽性（OR 3.21; 95% CI 1.36–7.56）のみと関連し、非線維化ILDは喫煙（OR 2.81; 95% CI 1.52–5.21）との関連が認められました。男性、抗体陽性、喫煙の3つのリスク因子がある場合、RA-UIPのオッズ比は6.89（95% CI 2.41–19.7）に上昇しました。RA-UIPは高齢、抗体陽性、男性と強く関連し、一方でRA-NSIPは抗体陽性とのみ関連しました。RA-ILDにおける性差は主にRA-UIPによることが示唆され、RA-ILDの多様性を明確にし、スクリーニングや治療法の改善に向けた更なる研究の必要性が強調されました。