亀田総合病院 感染症内科

ESCMIDのconsensus document（Clin Microbiol Infect. 2018;24 Suppl 2:S95-S107）では、ワクチン接種は通常通りでよいと記載があります（table2）。これは今年の6月のpublishされています。

一方、今年の5月にpublishされたN=23の観察研究（J Immunother Cancer. 2018;6(1):40）では、irAE増加の可能性が指摘されています。同じ文献で、健常者と同等の抗体価であることも報告されました。しかし、より大きな観察研究（Eur J Cancer. 2018;104:182-187）が10月に発表され、irAEは増加しないと報告されました。

報告によって、irAE（免疫関連副作用）が増加する可能性を示したものと、そうでないものがありますが、N数が大きいものが増加しない、としていることと、インフルエンザに罹患した場合の重症化リスクを考慮すると、ESCMIDの推奨通り、インフルエンザワクチンは接種したほうがよい、と考えています。

結論：接種推奨

ESCMID Study Group for Infections in Compromised Hosts (ESGICH) Consensus Document on the safety of targeted and biological therapies: an infectious diseases perspective (Immune checkpoint inhibitors, cell adhesion inhibitors, sphingosine-1-phosphate receptor modulators and proteasome inhibitors).