亀田メディカルセンター｜亀田総合病院 救命救急センター

成人における急性咽頭炎に対して、不要な抗菌薬治療が問題となっている。症状緩和におけるステロイドの有効性を検討した研究はこれまでシステマティックレビューでも報告されてきたが、抗菌薬無しでの検討はされていない。今研究では抗菌薬なしでの経口デキサメサゾン単回投与が症状を改善するか検討している。イギリスで行われた多施設における二重盲検ランダム比較試験である。

主要評価項目では24時間以内の症状改善率をみた。経口デキサメサゾンの単回投与はプラセボ群と比較して24時間以内の症状改善率に差はなかった。副次評価項目における48時間においてはデキサメサゾン群で有意に症状改善がみられた。以上から今研究をもって症状緩和のためにデキサメサゾンを使用する根拠にはならないと判断された。また、サブグループ解析における交互作用評価がなされておらず、さらなる考察にはつながらなかった。

Effect of Oral Dexamethasone Without Immediate Antibiotics vs Placebo on Acute Sore Throat in Adults: A Randomized Clinical Trial. Hayward GN et al. JAMA. 2017 Apr 18;317(15):1535-1543. doi: 10.1001/jama.2017.3417.