亀田メディカルセンター｜亀田総合病院 救命救急センター

KMC ERでは週に1回、不動寺センター長によるER Tipsレクチャーが開催されています。
初期研修医やもっとERを学びたい後期研修医向けに一人でER当直を乗り切れることを目標としています。
今回は初期研修医の２年目リーダー上Dr.によるTipsまとめの一部をシェアします。ぜひ勉強してみてください。

〜 今日のTipsの一部 〜

• 創の評価はどこをチェックするか？
  →創の長さ・広さ・深さ、汚染の程度・異物の有無、骨折、神経-血管損傷の合併
  →出血している場合：ほとんど圧迫で止血可能(神経損傷の可能性があるためむやみに鉗子でクランプしない)
  
  
• 局所麻酔
  -種類:キシロカイン、エピネフリン入りキシロカイン(禁忌：手指、鼻や耳の先端、陰茎)
  -副作用: アナフィラキシー、局所麻酔中毒(キシロカインの極量：4-5mg/kg、キシロカインEの極量：7mg/kg)
  
  
• 注意すべき縫合
  ・帽状腱膜が切れていれば血腫予防のため吸収糸での縫合を
  ・毛髪の除去は不必要(ただし感染のもとになりうるので創内に入らないように)
  ・眉毛は絶対剃らない
  ・口唇の縫合の際は赤色口唇をあわせる
  ・動物咬傷は原則開放創として扱う