治療について

• 内視鏡下手術
• ロボット支援手術
• 凍結療法

手術だけでなく、放射線療法、化学療法、ホルモン療法など、さまざまな治療が必要となることもあります。また、手術前に化学療法やホルモン療法を行いがんを小さくして取り除きやすくすることもあります。

乳がんの治療計画は、がんの種類や進行段階、進行速度、ホルモンへの感受性などによって異なります。さらに、患者さまの健康状態やライフスタイルに対する希望も重要な要素となります。私たちは、患者さまの状況に最も適した治療法を提案いたします。

主な手術および非切除方法について

乳房切除術

乳房切除術は、乳房全体を取り除く手術です。最も一般的なものは「全乳房切除術」で、乳房の小葉、乳管、脂肪組織、乳頭、乳輪と周囲の皮膚を含む領域を切除します。

一部の皮膚や乳頭乳輪を残すことができる方法もあります。例えば、皮膚温存乳房切除術や乳首温存乳房切除術があり、内視鏡やダ・ヴィンチを用いることがあります。しかし、これらの方法がすべての方に適応できるわけではありません。

乳房部分切除術

乳房部分切除術は、乳がんとその周囲の健康な組織の一部を取り除く手術です。この手術では、乳房の他の部分は残され、乳房を温存することができます。乳房部分切除術を受けた場合は、その後放射線治療を受けることが一般的です。

リンパ節の切除

・センチネルリンパ節生検
がんが最初に転移する可能性があるリンパ節を数個切除して検査します。がんが見つからなければ、他のリンパ節に転移している可能性は低いため、腋窩リンパ節郭清を省略します。

・腋窩リンパ節郭清
乳腺に関連する腋窩リンパ節を切除する手術で、がんが転移していると考えられる場合に行います。この手術は、センチネルリンパ節生検でがんが確認された場合にも実施されることがあります。
合併症の1つであるリンパ浮腫に関しても当院のリンパ浮腫センターで手術を含めたトータルケアを行っています。

予防切除

遺伝的要因（がんのリスクを高める遺伝子変異）がある場合に考慮されます。乳がんの診断がついている場合は対側の予防切除術が保険診療の適応となります。診断がついていない場合の自費での予防切除術に関しても対応しています。

非切除治療（凍結療法）

凍結療法（Cryotherapy）は、乳がんの小さな腫瘍に対して行われる自費での治療法です。がん細胞を凍結して破壊するため、体への負担が少なく、患者さまにとって大きな利点があります。凍結療法は適応に則り担当医からの説明に納得した上で同意頂いた方に行っています。

乳房再建術

乳房切除後には、整容性を保つため希望により再建手術を行っています。再建には、人工物を使用する方法や、自分の組織を使って再建する方法などがあります。脂肪注入（自費）を行う場合があります。

当院で可能な低侵襲治療について

内視鏡下手術

• 傷が目立たない
  主に脇や乳輪、または乳房の外縁に小さな切開を行います。
• 高い技術力が必要
  小さな切開からでもがんを完全に取り除くため、精密な技術が求められます。
• 進化する治療法
  30年間近いの歴史の中で、手術時間や機材の使用効率が大幅に改善され、現在では1時間程度で終了する場合もあります。

メリット：傷が小さく、目立ちにくい。

デメリット：がんの状況によっては希望に応えられず適用が難しい場合がある。

治療期間

料金（保険診療）

●乳腺悪性腫瘍手術

ロボット支援手術（ダ・ヴィンチ）

• ダ・ヴィンチ手術（ロボット手術）は、乳房全摘や温存手術を、小さな切開（約3.5～4.5cm）でおこなえる新しい治療法です。
• 内視鏡手術同様、創部が小さいため患者さまへの負担軽減が期待されます。
• ロボットアームによる関節可動域の広さや、高精細カメラによる視認性向上により、微細な操作が可能です。
• 将来的には、乳頭・乳輪を温存した全摘手術だけでなく、再建手術や温存手術、リンパ節郭清など、より多くの治療に応用が広がると考えられています。

メリット

• 小さな切開による治療
• ロボットアームによる精密で安全な手術操作
• 高精細な視認性で血管処理などがおこないやすい

デメリット

• 内視鏡治療と比較して手術時間がやや長くなる傾向がある
• 保険適用外であるため自費負担が必要

治療期間

料金（自費診療）

凍結療法

メリット

• 切らない治療：
  腫瘍を切除せず凍結するため、切除による身体的負担が軽減。
• 局所麻酔で可能：
  全身麻酔や大がかりな手術は不要。
• 日帰り治療が可能：
  適用条件を満たせば、短時間で治療を完了し、その日のうちに帰宅可能。

デメリット

• 適応が限られる：
  15mm以内、ルミナルA型、リンパ節転移なしなど、限られた条件下でのみ施行可能。

治療期間

料金（自費診療）