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本論文は、金先生が後期研修医時代から取り組んできたPENG（Pericapsular Nerve Group）ブロック研究プロジェクトの一環として実施されたシステマティックレビュー・メタ解析です。

PENGブロックは股関節周囲の感覚神経を選択的にブロックしながら、歩行に重要な大腿四頭筋の筋力を温存できる可能性がある比較的新しい神経ブロックとして注目されています。しかし、その有効性については個々の研究で結果が一致しておらず、臨床的な位置づけは十分に明らかになっていませんでした。

そこで本研究では、人工股関節全置換術（THA）を受ける患者を対象としたランダム化比較試験（RCT）を世界中から網羅的に収集し、システマティックレビュー・メタ解析という手法を用いてPENGブロックの効果を検証しました。最終的に26件のRCT、2,208例の患者データが解析対象となりました。

その結果、PENGブロックは初回離床までの時間短縮に加え、大腿四頭筋筋力、股関節可動域、患者満足度の改善や入院期間の短縮と関連することが示されました。一方で、疼痛スコアそのものには大きな差が認められず、「筋力を温存しながら早期離床を促進する」というPENGブロックの特徴を支持する結果となりました。

金先生が筆頭著者・責任著者として、システマティックレビュー・メタ解析の研究手法を一から学び、プロトコル作成、文献検索、データ抽出、統計解析、論文執筆まで主体的に取り組んで完成させた力作です。

本研究は、後期研修医時代から始まった臨床疑問を、国内外の研究者との共同研究へと発展させ、国際誌への掲載にまで結実させた成果です。

亀田麻酔科では、日々の診療で感じた疑問を研究という形で発信できる環境があります。研究経験の有無にかかわらず、指導医や共同研究者のサポートを受けながら研究に取り組むことができ、実際に多くの後期研修医や若手スタッフが学会発表や論文執筆に挑戦しています。