Journal Club

今週はjournal clubは、骨粗鬆症性圧迫骨折に対するセメント充填が可能なPedicle screwに関する以下の論文です。
Application of Cement-Injectable Cannulated Pedicle Screw in Treatment of Osteoporotic Thoracolumbar Vertebral Compression Fracture (AO Type A): A Retrospective Study of 28 Cases.
Rong Z, Zhang F, Xiao J, Wang Z, Luo F, Zhang Z, Xu J, Dai F.
World Neurosurg. 2018 Dec;120:e247-e258.

中国からの論文で、SD<-2.5のsevereな骨粗鬆症の脆弱骨折、胸腰椎圧迫骨折(AOタイプA)に対して、ポリメタクリル酸メチルで補強された骨セメント注入カニューレ付き椎弓根スクリュー(cementinjectable cannulated pedicle screw:CICPS)で治療を行い、その安全性と有効性を評価した論文です。
2011年から2015年の間に上記治療を受けた28人の患者を対象にしています。フォローアップは平均2年で、最終追跡時のvisual analog scale scoreは0.50±0.69まで改善(手術前4.93±1.30、P <0.001)。 Oswestry Disability Index scoreも、57.39±14.46%から6.83±15.38%に減少しております(P <0.001)。 椎骨の高さとCobb角も改善し、十分な矯正が可能でした(術前対最終フォローアップ、P <0.001)。合併症は、 CICPSからのセメント漏出以外、looseningなどもなかったとのことです。
pedicle screwの先端周囲をセメントで固定することで、合併症なくreduction可能だったとのことで、有用な治療のように思います。

post134.jpg

このサイトの監修者

亀田総合病院
脊椎脊髄外科部長 久保田 基夫

【専門分野】
脊椎脊髄疾患、末梢神経疾患の外科治療