亀田メディカルセンター｜亀田総合病院 呼吸器内科【呼吸器道場】

免疫不全患者におけるCOVID19ワクチンの有効性に関するメタ解析がJournal of infectionにパブリッシュされています。
健常者、安定した慢性疾患を持つ人よりは劣りますが、免疫不全患者で、70%のワクチン有効性を認めています。
ただし、有効性の解析に含まれた研究が、4個のみでいずれも観察研究であることが、研究の限界となっており、解釈には注意が必要です。

Short-term effectiveness of COVID-19 vaccines in immunocompromised patients: A systematic literature review and meta-analysis
J Infect. 2022 Jan 1

• 我々は、免疫不全患者におけるCOVID-19ワクチンの短期的な有効性を評価することを目的とした。
• COVID-19ワクチンの抗体反応を評価した20個の研究と、ワクチン有効性を評価した4個の研究がメタ解析に含まれた。
• 免疫不全患者における症候性COVID-19感染のプールされた診断オッズ比（DOR）は0.296（95％CI：0.108-0.811）、推定されたワクチン有効性は70.4％（95％CI：18.9-89.2）であった。
• 診断名で層別化すると、IgG抗体値について、コントロール群（健常者と安定した慢性疾患患者）は免疫不全患者とで比較して、高いオッズ比を認め、固形臓器移植（プールされたオッズ比（pOR） 232.3; 95% Cl: 66.98-806.03）、悪性疾患（pOR 42.0, 95% Cl: 11.68-151.03） および炎症性リウマチ疾患（pOR 19.06; 95% Cl: 5.00-72.62 ）であった。
• COVID-19 mRNAワクチンは、免疫不全患者の症候性COVID-19に対して有効であったが、コントロール群と比較して有効性は低いことがわかった。