Lecture baced on EBM and expert opinionsアーカイブ - 亀田メディカルセンター｜亀田総合病院集中治療科【亀田ICUでちょっとひといき】

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Lecture baced on EBM and expert opinions

Lecture baced on EBM and expert opinions

投稿日: 2022年3月14日 Lecture baced on EBM and expert opinions

New Surviving Sepsis Guidelines　循環管理　その1

Hemodynamics management 1 要約循環管理に関わるガイドラインの大きな変更点は，輸液の種類，昇圧剤のタイミング，輸液戦略の3つである．本ガイドラインでは、蘇生のための輸液の第一選択として晶質液を推奨しており、今回の更新で、通常の生理食塩液よりもバランスのとれた晶質液（乳酸リン... >>>

投稿日: 2021年12月27日 Lecture baced on EBM and expert opinions

New Surviving Sepsis Guidelines　感染その3

その他の感染症関連の推奨抗菌薬の投与量の最適化、感染源の管理、抗菌薬投与期間の決定などに関する推奨事項が示されたが2016年からの大きな変更はない。推奨25 成人の敗血症や敗血症性ショック患者に対しては、従来のボーラス投与よりも、（初回ボーラス投与の後に）維持のためにβ-ラクタム薬を長時間投与す... >>>

投稿日: 2021年12月23日 Lecture baced on EBM and expert opinions

New Surviving Sepsis Guidelines　感染その2

抗菌薬選択推奨16 成人の敗血症や敗血症性ショックが疑われる患者の場合、臨床評価のみの場合と比較して、抗菌薬の投与開始時期の決定にプロカルシトニンを併用しないことを提案する。推奨17 成人のMRSAのリスクが高い敗血症や敗血症性ショック患者に対して、MRSAをカバーしない抗菌薬の使用よりもMRS... >>>

投稿日: 2021年12月22日 Lecture baced on EBM and expert opinions

New Surviving Sepsis Guidelines　感染その1

Infection (感染) 2021年のガイドラインでの、大きな変更点は抗菌薬投与のタイミングである。抗菌薬投与のタイミング推奨11 成人の敗血症や敗血症性ショックが疑われるものの、感染が確定されていない患者に対しては、継続的に再評価を行い、代替診断を探し、代替となる原因が確定した場合や強く疑... >>>

投稿日: 2021年12月 2日 Lecture baced on EBM and expert opinions

New Surviving Sepsis Guidelines　スクリーニングと初期蘇生編

Screening and Resuscitation スクリーニングスクリーニングに関しては3つの推奨がなされている。推奨1 病院が敗血症のパフォーマンス改善プログラムを使用することを推奨する。 (※スクリーニングは中等度、標準化された手順は非常に低い) 推奨2 qSOFA を、SIRS、NE... >>>

投稿日: 2021年11月29日 Lecture baced on EBM and expert opinions

New Surviving Sepsis Guidelines　Methodology編

Surviving Sepsis Campaign（SSC）による新しいガイドラインが2021年10月に発表された。SSCは2002年に敗血症と敗血症性ショックによる死亡や罹患の低減に取り組む組織で、これまで、2004, 2008, 2012, 2016年に、成人の敗血症および敗血症性ショックの治療... >>>

投稿日: 2020年5月 8日 Lecture baced on EBM and expert opinions

Tocilizumab for COVID-19: a review at 1, May

COVID-19に対するトシリマブ使用のレビュー Reviewer：Ryohei YamamotoDate:2020/05/01 Summary COVID 19感染症の患者では、急速に呼吸不全へと進行する重症肺炎を経験する。このような例では、サイトカインストームが急速な疾患進行を導く重要な因子であ... >>>

投稿日: 2019年10月17日 Lecture baced on EBM and expert opinions

PADケアバンドル

※2013年PADケアバンドルをPADISガイドラインを参考に改編 ... >>>

投稿日: 2018年11月24日 Lecture baced on EBM and expert opinions

ICU患者にストレス潰瘍予防は必要か？

【Reviewer】Ryohey Yamamoto 【要約】 ICUにおけるCIGIBの割合は案外低い GIBのリスクは多く報告されているが、どのリスクを開始基準にすればよいかはわかっていない CIGIBはPPI>H2RA≧スクラルファート＞Placeboで予防されるが、PPI=H2RA＞スク... >>>

投稿日: 2018年5月26日 Lecture baced on EBM and expert opinions

The Alfred ECMO Cannulation Course 2018

1．ECMOとは ■ECMOとはECMO (extra-corporeal membrane oxygenation)とは人工肺とポンプを用いて心臓や肺の代替を行うものである。カニューラから脱血し、肺の代わりに流入血液の酸素化を行い、心臓の代わりに静脈から動脈へ血液を運び、再びカニューラから送血する... >>>

投稿日: 2018年5月 7日 Lecture baced on EBM and expert opinions

History of prone positioning

【ARDSに対する腹臥位療法の歴史】【Reviewer】Toshiaki Takahashi 今や腹臥位療法はARDSへの介入手段の一つとして普及しつつある。腹臥位療法がガイドラインで推奨されるになるまでにいたった経緯をまとめた。下記サイトで動画公開中　https://youtu.be/86... >>>

投稿日: 2018年1月18日 Lecture baced on EBM and expert opinions

敗血症にステロイド投与は有効か？

【結論】十分な輸液と血管収縮薬で血行動態が安定してる敗血症性ショックにはハイドロコルチゾンは投与しない十分な輸液と血管収縮薬を用いても血行動態不安定な患者ではハイドロコルチゾンを投与する 2018/1/19にADRENALの結果が報告されるため、この結果を受けてプラクティスが変わる可能性がある ... >>>

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