亀田総合病院 感染症内科

日本小児科学会が推奨する予防接種スケジュールが2018年8月に更新されました。国が費用を負担する定期接種は、変更ありませんが、自費で接種する任意接種の部分に変更があります。

就学前の年長さんの学年に、3種混合ワクチン（DTaP）を追加（百日咳抗体の低下が認められたため）。不活化ポリオワクチンも追加。いずれも任意接種。乳児から1歳児に使用している4種混合ワクチン（DTaP-IPV）の接種は認められていません。

11-12歳で、DTワクチン（破傷風とジフテリア）を接種するのですが、その代わりにDTaP（百日咳を含める）を接種することも可能（ただし、DTは定期接種で自己負担額0円ですが、DTaPは任意接種のため全額自己負担）。ちなみに、日本のDTワクチンは、破傷風の抗原量がかなり少なく設定されています。

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ちなみに、

• 米国では、DTaPは、5回接種（2か月、4か月、6か月、12-18か月、4-6歳）なので、今回日本の変更によって、米国とほぼ同じ接種方法となります。
• 米国の不活化ポリオワクチンは、4回接種（もともと日本も4回接種：3か月、4か月、5か月、12-18か月）ですが、タイミングは日本と多少異なります。2か月、4か月、6-18か月、4-6歳の4回接種です。
• 11-12歳の時、米国ではDTワクチンではなく、Tdap（3種混合ワクチンで、ジフテリアの抗原量を減らして、局所の腫れが出にくくなったワクチン、百日咳の抗原も少なめ）を接種しています。

https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/vaccine_schedule.pdf